第二百六十四章 惊愕的考核成绩
作为一个医生，给人治病，最重要的是要学会透过现象看本质…
一个肚子痛的病人，你得分清楚他到底是那个部位痛？然后通过部位来判断原因；
比如，徐泽通过彩超已经发现这个病人有明显的胆结石，而且胆囊也有肿胀的时候，基本上就可以确定这个病人的腹痛主要是由这个胆结石引起。WwW.feiazw.CoM
飞速中文网
但是医生不是这么容易当的职业，看病也不是这么简单的事情。徐泽方才只是为了应付这个考核，却忘记了对一个医生来说，十分重要的事情。
那就是除了主要的病症之外，还得进行其他疾病的辨别分析，因为像这种腹痛，除了胆结石，还有胃炎乃至胰腺炎等可以引起。
目前徐泽已经可以确认主要是胆结石，但是也得排除相应的其他可能『性』疾病…虽然合并有其他疾病的可能『性』较小，但作为一个医生来说，不能因为可能『性』小，而就不去理会；因为很多时候，就是只一点点小问题没有注意，而导致严重后果的产生…
现在徐泽突然想起了这个问题，虽然应该不会有什么大问题，但是对于向来谨慎，而且又对病人向来负责的他来说，这是绝对不可忽视的问题。
所以他又定了定神，启动了彩『色』b超，对着病人的胃和胰腺扫描了起来。
彩『色』b超能够有效地判断出胰腺和胃的整体变化，通过这个检查，可以大致判断出有没有异常。
彩『色』b超扫描的结果让他稍稍地放了下心，这个病人的胃并没有发现什么大的问题，而胰腺外表也甚为光滑，似乎并没有什么异常的情况。
徐泽这时差不多也算是放心了，不过想起最近三级系统功能中的新出现的血淀粉酶功能，便也顺利给病人做了一下。
这个血淀粉酶测定，正是排除是否有胰腺炎最标准的化验，只要做了这个测定，那么就完全可以确认有没有问题，比单纯的彩『色』b超扫描还要准确的多。
随着他的命令，正把着病人脉门的右手食指处的指环，快速地弹出一根牛『毛』细针，在病人的手腕上轻轻地扎了一下，在病人不知不觉中，便抽取了少许的血『液』进行了化验。
“1200u/l”徐泽看着眼镜上显示的这个红『色』数值，不禁地皱起了眉头，血淀粉酶明显超标，这病人竟然真还合并有胰腺炎!
不过，主要诊断方面还是胆结石，第二诊断胰腺炎；中医诊断方面，胆石症的诊断应该不会有什么问题。
当下便缓缓地站了起来，对着前边已经有些不耐的众前辈国手们，点了点头，然后道：“郭老院长，我已经诊察完毕了…”
听得徐泽的话，众前辈国手们也都缓缓地点了点头，而王老国手看得徐泽脸上那虽然严肃，但是却依然自信的神『色』，倒是松了口气。
原本王老国手见得徐泽在哪里迟疑犹豫的模样，便看出徐泽在中医方面，比之其他几位新秀确实还是弱了一些，这正担心徐泽能不能顺利过关；但现在徐泽虽然多耗了些时间，但是似乎信心依然极足的模样，自然是稍稍放下心来。
王老国手现在对于徐泽没有能过关，对自己的声誉影响倒是也不太在意，他在意的是眼前这个年轻人确实是很不错，如果不能通过这次的考核拿到执业证，那就实在是太可惜了。
郭老院长看着对面那个一脸肃然的年轻人，然后轻轻地点了点头，道：“好吧…既然已经诊察完毕了，徐泽，请你回答一下这个病人的诊断依据以及治疗方案吧…”
“患者主要表现为上腹痛、口苦厌油，征象可见舌苔薄黄、脉弦…西医体查可见右上腹轻压痛，墨菲氏征阳『性』…故中医诊断考虑：胆石症，肝郁气滞型，治疗原则为疏肝理气，方『药』选用：柴胡疏肝散…针灸：取日月、期门、胆囊『穴』，配足三里、中脘…”
说到这里，徐泽不禁地眼睛微眯，看了看上头几位前辈国手的表情…见得王老国手微笑着轻轻点头，心底这才算是大松了口气，只要这个没有错，那么自己就不担心了…
接下来的西医诊断和治疗方面，对徐泽来说，自然是再简单不过，心情大松的徐泽，这时便淡笑着继续道：“西医诊断考虑：急『性』胆囊炎、胆结石；并不排除急『性』胰腺炎可能…建议行肝胆彩超、血常规、血淀粉酶等检查，治疗方面暂时予以头孢拉定、氧氟沙星抗感染治疗，并予以西咪替丁抑酸、6542解痉止痛…”
“如有相关检查确认有胆结石，根据病人身体状况尚可，建议在有效的抗感染和抑制胃酸保护胰腺的情况下，进行手术治疗…”
听得徐泽说罢，郭老院长却是轻皱了皱眉，郭老院长一身遵从中医，虽然近年来对西医也逐渐接受，但是对于西医擅长的手术，依然是甚为抵制。
因为在他看来，如果能够保守治疗，用中『药』来协助排石，自然是最后的，毕竟西医做手术，虽然干脆，但毕竟是杀敌三千自损八百的事情，不合中医之道。
不过此时，虽然他不太满意徐泽所提的治疗方法，但这手术毕竟是属于西医范畴，这方面他自然是不便轻易出言否定，当下便转头看向一旁的两位首都医科大学的教授，等待他们的评判。
郭老院长看向唐无忧教授和蒋凌云教授两人，却发现两人这时看着徐泽，眼中竟然『露』出了一丝惊『色』。
郭老院长看得一愣，不禁地对着两位教授疑『惑』道：“两位教授，还请置评…”
唐无忧和蒋凌云两人互望了一眼，然后蒋凌云却是点头笑道：“郭老…此子诊察辩证都极为紧密…关于急『性』胆囊炎和胆结石的诊断，条理极为清晰，而且治疗方案明确无误…”
听得蒋教授的言语，郭老院长却是听得一愣，眼前这个徐泽的年轻人，难道西医方面的造诣真已经到了如此高超的地步？
而旁边的王老国手这时也是轻轻颌首微笑，徐泽终于是没有让他失望…
不过，旁边的几位新秀，特别是那郭玉建，看着徐泽，眼中却是也『露』出了一丝佩服之『色』，都是学中医的，但是西医方面竟然能达到这种程度，那自然是他们所不能比拟的…
特别是郭玉建，这时却是也收敛了脸上的自傲之『色』，
正惊诧之间，却听得蒋教授，突然又道：“只不过…”
“不过什么？”郭老院长听得又是一愣，不过倒是也不觉得奇怪，这徐泽虽然西医方面似乎甚为精湛的模样，但是毕竟还太过年轻，很有可能还是会有些地方会差些火候的。
当下心头却是也有些高兴，假如这徐泽如果在这一轮考核上，一点问题都没有，那么却是以一个学西医的身份来参加中医新秀考核都能如此出『色』的话，那么这在座众人的脸面却是也不好看。
而且，原本他孙儿郭玉建今日已经是稳拿第一了，也跟他争了不小的脸面，但是如果徐泽这能这一轮取得这般好的成绩，那么可是能和自家精心培育十数年的孙儿并驾齐驱了…他自然也是心里不太舒服的…
当下见得似乎徐泽所答仍有遗漏之处，当下便稍松了口气，笑道：“蒋教授今日执掌评断之职，有言自当但讲无妨…如徐泽诊断有不当之处，自当由蒋教授提点才是…”
蒋凌云笑着点了点头，然后却是对着徐泽好奇笑问道：“徐医生是吧…”
“蒋教授…我是徐泽！”徐泽看着蒋凌云这般模样，却是也跟着一愣，心底暗生疑虑，难道自己说的不对？
“徐医生…刚才你关于急『性』胆囊炎和胆结石的诊断，依据很清晰明了，诊断也很不错；但是你怎么能肯定他有合并急『性』胰腺炎的可能？”蒋教授看着徐泽，很是有些意外地好奇问道。
听得蒋教授这般言语，徐泽心头也是腾出了一丝异『色』，暗道：“难道这两位教授也不知道病人有急『性』胰腺炎的可能？”看着蒋教授那般模样，徐泽心底倒是有了些底，这两位教授肯定提前看过这个病人，但是并没有进行详细地各方面检验和检查，所以才没有确定这个结论。
不过，徐泽自然不是说是自己给病人做了血淀粉酶才确定的…当然，他自有准备，早想好了辩解之策。
当下便笑道：“蒋教授，患者自述在发腹痛之前，有大量进食油腻炒饭和啤酒等情况，后方出现腹痛；这种暴饮暴食，及进食酒后出现的腹痛，虽然是可以引起胆囊炎发作的因素之一；但是还有急『性』胰腺炎这种疾病必须考虑，因为内科学上关于这种情况第一条，便曾提及这种暴饮暴食加进食酒『液』后，可以导致这种比较严重的疾病…”
“所以，我想虽然目前可以通过墨菲氏征阳『性』可以断定有胆囊炎胆囊结石可能『性』大，但是这种情况自然是不可排除的，而且可能『性』也不算小…所以，我提出了这个合并症…”
听得徐泽的这般分析，蒋教授和唐无忧教授两人惊异地又对视了一眼，两人却是没有想到，徐泽竟然连书上记载得这么小的一条，他都能记得这般清楚，而且还能拿出来分析得如此清晰…
连他二人没有一时仓促之下，都没有注意的情况，都能在短时间内分析出来，这年轻人实在是非同寻常…
想到这里，蒋凌云感叹地笑着朝着徐泽点了点头，然后转头看向一旁的郭老院长叹道：“郭老…你们的这些年轻人可是了不得啊…竟然单凭这样简单的手段，就能诊断出如此复杂的情况…实在是不易…不易啊…”
听得蒋教授这般的言语，郭老院长却是脸『色』一滞，他自然是没有想到，蒋教授这个只不过…竟然倒是让徐泽更争了几个分数，甚至连两位西医界的老专家都这般称誉…
当下，却是只能抚须干笑道：“看如今后辈人才辈出，我等老朽也是欣慰之至…欣慰之至啊…”
说罢，却是只好笑评道：“徐泽今日表现优异，评价为优秀…所有新秀皆顺利过关…请林主任宣布此次考核总体情况…”
旁边的那位国家医学考试中心的林智奎副主任，笑点了点头，正待说话，突然旁边却是有位老头突然笑着『插』口道：“郭老，方才王老弟说徐泽一手针灸之术甚为了得，今日咱们不知可否一观…不知道众位意下如何？”
听得这老头的言语，徐泽心中是暗暗皱眉，看来自己一个主学西医的来参加这个中医新秀考核，偏偏还取得了这么好的成绩，抢了这些新秀的风头，果然是有些树大招风…
不过旁边众位老头国手们，听得这提议，自然是一个个纷纷点头赞同，毕竟首先王一波可是一力称赞这徐泽的针灸之术了得，今日如果不看上一看，自然是有些遗憾；
而且偏偏这小子今日这般了得，成绩还胜过了绝大多数中医新秀，如果这小子没有那份本事，也算是稍稍地压了他一压，也让自己这些老家伙也不至于太过脸上无光…
见得众人都附和，王老国手看得也是无奈苦笑，不好反对众人再将徐泽考上一考…
郭老院长这时也是看着徐泽微笑不已，道：“徐泽…王老弟可是对你针灸之术赞赏不已，我等也甚为好奇，不如今日你便在此病人身上展示一番如何？”
看着众老头都看着一脸微笑，但是却不容反对的模样，徐泽只得苦笑了一声，自己这证可是还扣在你们手里，自己能不答应么？
当下只得点头道：“既然诸位前辈老师想要考验在下，在下自然是遵从的…”
诸老头听得徐泽虽然言语中，有些不忿之意，但是却也不敢反对，众人自是互相得意一笑，然后道：“那自然是好…那就开始吧…”
徐泽轻吸了口气，知道今儿自己要是不『露』一手，只怕是也不好交代，眼前这几个都是前辈国手，也不好不给他们几分面子…当下便『摸』出自己向来随身携带的银针，便准备动手了…
www.feiazw.com
飞速中文网
请收藏本站阅读最新小说 m.feisxs.com
飞速中文唯一官网:feibzw.com 备用域名：feisxs.com