第一百三十七章 腰椎穿刺
“格林巴利综合症？”听得徐泽的言语，瞿主任一愣，黑框眼镜下的两眼闪过了一丝亮光，定定地看了一眼徐泽，却是有些意外地道：“你也知道这个病？”
见得瞿主任这样反问，徐泽心头一喜，暗道果然瞿主任知道，这倒是不需要自己大费口舌了。www.feiazw.com
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当下轻轻地点了点头，然后将手头的这个病历递了过去，对着瞿主任道：“主任你看看这个病人……”
看得徐泽递过来的病历，是那个自己看过的乏力查因的病人，瞿主任不禁地一愣，深深地看了徐泽一眼之后，终于接过病历看了起来。
瞿主任看得很仔细，一页一页地翻过去，又思考了许久，这个病人他今天也去看过，只是当时病人太多，做了一些检查，然后听过钱学斌的汇报之后，便同意了他的诊断，当时却是没有考虑到这个病上边。
不过根据自己上次看到的那份资料，这一回想起来，某些症状却是很有些相似，似乎比这个神经源『性』的重症肌无力的诊断更合适。
瞿主任思考了良久之后，才抬头看着徐泽，缓声道：“你也看过那份最新的资料？”
徐泽点了点头，然后看着瞿主任道：“主任，我刚才已经对病人进行了详细的问诊和体格检查，比钱医生记载的病史要稍稍地详细一些，病人在发病前两周有感染病史、而且在发病前有肢体以及颈背部疼痛史！”
听得徐泽的解说，瞿主任的眼睛渐渐地亮了，示意徐泽继续说下去。
“体格检查，患者除了有肢体肌力的下降和消失，以及腱反『射』消失外，我还发觉患者有下肢的浅感觉障碍，虽然只是轻度的，但确实存在……”
徐泽稍稍地停顿了一下，见得瞿主任看着自己，在仔细地听，便继续道：“而通过目前钱医生进行的一些用『药』治疗，病人的效果并不肯定，仅仅是暂时阻止了病情的进一步加重，并没有取得切实的效果，说明神经源『性』肌无力的诊断依然值得怀疑。”
“所以根据目前的这些病史和体格检查分析，格林巴利综合症的可能『性』极大……”说罢，徐泽定定地看着瞿主任，等着他的反应。
听完徐泽的分析，瞿主任缓缓地点了点头，赞许地看着徐泽道：“不错，你才现在这个年纪，却是能够有如此宽的知识面，而且能这样仔细，很不错……”
“不错，但这种疾病的诊断，我们一定要仔细，毕竟是一个新发现的疾病，国内关于这方面的报导不多……”瞿主任站起来，拿起听诊器和叩诊锤，看着徐泽慎重地道：“走……我们再一起去检查一下！”
见得瞿主任没有反对自己的意见，也没有轻易赞同，而是坚持再次一起进行检查确认，徐泽不禁地暗暗点头，这才是一个具备高级专业素质的医学专家所应有的谨慎。当下两人没有犹豫，便直接朝着病房而去。
看着瞿主任带着他的新弟子一起聊了一会什么之后，便一起出去了，旁边的张琦诧异地抬头看了看，然后又继续地写自己的病程记录了。
两人推开病房门，走到那个乏力查因病人的床前，旁边的家属和病人今天早上都见过瞿主任，知道他是附一的教授，也是这里的主任，今天来查房的时候，钱医生都是一脸恭敬地陪同检查。
这时见得瞿主任进来，那家属原本正喂着病人吃稀饭，这下赶紧欣喜地站起来，道：“瞿主任，你好！”
瞿主任微笑着点了点头，然后对着病人道：“今天早上病人太多，事情太忙，没有给你做详细检查……现在我和徐医生再一起给你仔细检查检查！”
“啊……好好好……真是麻烦您和徐医生了！”那病人看了看瞿主任和他身侧的徐泽，当下赶紧兴奋又客气地感谢着。
瞿主任微笑着重新问了一下病史，听得着瞿主任的询问，这病人却是好奇了，这瞿主任怎么和首先的这个小徐医师一样，喜欢问些莫名其妙的无关东西。
听得自己问的果然如徐泽说的一样，瞿主任点了点头，然后又进行了仔细的体格检查，最后的结果确实如同徐泽所说的一般，病人除了下肢肌力和腱反『射』消失外，还有轻微的下肢浅感觉障碍。
检查完之后，瞿主任对着徐泽点了点头，然后两人便出了病房。
瞿主任看着钱学斌的病历，不禁皱着眉头摇了摇头，暗道这个钱学斌怎么没有将病情问仔细一点，要是问仔细了，自己今儿就不会差点漏过了这个疾病。
当下不禁庆幸地看着徐泽道：“根据这个情况，确实很像是格林巴利综合症，只是国内现在还没有正式的资料出来，咱们的这个诊断，还是没有确切的把握……”
徐泽轻笑了笑道：“主任，格林巴利综合症有个特征『性』的东西，那就是脑脊『液』的蛋白细胞分离……咱们只要做一个腰椎穿刺，抽出一些脑脊『液』做化验，应该就可以了……”
“蛋白细胞分离？”瞿主任皱着眉头回忆了一下自己看到的那份资料，上边似乎有这个说法，自己记得并不是特别的清楚，但是似乎上边说的也并不是什么很确定的，当下不禁地看着徐泽道：“徐泽，你确定吗？”
“我记得格林巴利综合症和这种神经源『性』肌无力的治疗几乎是完全不同的……这个一定要慎重！”瞿主任看着徐泽，认真地道。
徐泽微笑着点了点头，他可是完全可以肯定自己刚才说的没错，因为未来医学科技上已经证明了这个。
“那好……我们现在就去做个腰穿吧……不要耽搁时间了，必须尽快确诊这个病！”瞿主任毅然地站起来道。
见得瞿主任如此心急，徐泽却是不禁愣道：“我们不用等钱医生吗？”
“现在不等了……他现在应该准备吃午饭去了，他中午才会来接班，咱们赶紧先做了，尽快地作出诊断再说……”瞿主任断然地道。
见得瞿主任肯定，徐泽便也不再迟疑，点了点头，然后道：“那我去准备用具！”
徐泽虽然对急诊科还不算太熟悉，但是在小护士胡霞的帮助下，很快地便准备好了腰穿的所有用具。
瞿主任亲自去叫了病人家属过来，讲述了这个新发现的情况，还有做这个腰穿检查的必要『性』。
家属听得瞿主任的言语，想起今儿首先是那小徐医生来检查了，然后问了那些情况，而后这瞿主任才又来重新问了一遍，才考虑这个问题，却是不禁地对徐泽暗生感激了起来，如果不是小徐医生来发现了问题，极负责任地告诉了瞿主任，只怕是还找不到这个可能的原因。
当下赶紧在腰穿同意书上签了字，请瞿主任一定要多多费心。等的徐泽端了腰穿的用具进来，那家属看得徐泽，是十分的热情，让徐泽倒是有些不习惯了起来。
见得徐泽已经做好了准备，瞿主任带着徐泽，两人端着东西，便直奔病房而去。
这时病人也已经从家属口中知道了情况，和要做这么一个检查，当下看着徐泽的眼光却是和首先大为不同了起来，眼中满是感激之『色』。
瞿主任推了推眼镜，看着徐泽熟练地将病人以侧卧抱膝的姿势摆好体位，当下又是一阵好奇，暗道：“难道徐泽竟然还会做腰椎穿刺？这不可能吧？在诊所可是不可能做这个腰穿术的！”
不过出于对徐泽今天给他的惊讶还有一种莫名的信心，待得徐泽替自己做好准备之后，却是看着徐泽试探道：“徐泽你会做吗？”
听得瞿主任的问话，徐泽稍稍一愣之后，却是老实答道：“会……”
“会？”瞿主任的眼中闪过了一丝异光，也闪过了一丝惊喜，当下便笑道：“好……那就你来做吧！”
“哦……好！”听得让自己动手，徐泽对于能够亲手实际『操』作一次腰椎穿刺术还是挺兴奋的，毕竟以前只在虚空空间中进行过模拟『操』作，虽然这些模拟『操』作都和真实的『操』作相差无几，但是真正动手的时候，还是让徐泽极为的兴奋。
腰椎穿刺术也是一个难度不低的小型手术，许多医生第一二次做的时候，都很少成功，不过徐泽对自己还是挺有信心的。
当下，为了一次穿刺成功，徐泽再次调整了一下病人的体位，使病人的背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，使病人的脊柱尽量后突，以增加椎间隙宽度，便于进针。
然后开始选定穿刺的位置，他伸出双手，以骨盆的髂后上棘连线与脊柱的后正中线交会处确定为穿刺点，这里是第34腰椎棘突间隙的位置，也是最好穿刺的一个位置。
然后拿出络合碘棉签，对穿刺点进行常规消毒皮肤，接着戴无菌手套、打开无菌腰穿包，替病人铺上消毒洞巾……
瞿主任满意地看着徐泽的动作，这些程序徐泽做得极为熟练，完全符合无菌『操』作的程序，一步都没有做错，就如同一个老手一般。
这让瞿主任不禁地市暗自惊叹不已，今天徐泽实在是给他太多惊喜了，真不知道他到底是从那里学来的这些？一个大三的学生，怎么能会这些？
这时见得徐泽已经铺好了消毒洞巾，拿起了注『射』器，瞿主任便强抑住惊讶，从盘子里取出了一只2%利多卡因打开之后凑到徐泽面前，等着徐泽抽『药』，尽到一个做助手的职责。
而这时一直在办公室的张琦这时也好奇地跟了过来，这时见得瞿主任竟然在替徐泽做助手，当下不禁地是大吃了一惊，瞿主任给人做助手，而且这个人还是一个刚来的新手，这要是说出去，谁能相信？
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