妇科医生郝芳迅速赶到，开始给病人做体格检查。
病人一直拼命强调：务必要保住孩子。
“医生，我们结婚两年，好不容易才有了这个孩子。之前产检的时候，医生说我的子宫畸形，能怀孕简直就是奇迹。”
郝芳锁眉，郑重其事地提醒，“你的情况很严重，已经出现先兆性流产的症状。想要保住孩子，保住自己，必须要尽快进行胆囊切除手术。不然，孩子保不住，你也很危险！”
“做胆囊切除手术，会不会对孩子有影响？”病人仍在犹豫不决。
“会有一定的影响，做手术需要麻醉。”郝芳没有隐瞒，如实相告。
“麻醉的话，孩子生出来，会变成傻子吗？”病人忐忑问道。
郝芳叹气，“不排出这个可能。”
“不麻醉，我能挺住！”女子因为疼痛，面部甚至有些扭曲，但她的语气异常坚定。
谢长天和妇科医生面面相觑，既为女子的决心动容，又为她的冒险觉得为难。
丈夫握住病人的手，哑声相劝：“别犟了。听医生的，赶紧做手术。孩子没了就没了。只要你安全，其他都不是问题。”
女子见医生迟迟不表态，泪水从眼角滑落，“孩子出问题，我没法活下去的。”
丈夫绝望地看向谢长天，噗通跪倒在地！
“医生，求求你了。救救我妻子，救救我的孩子。”
病人和家属的恳求，让谢长天、郝芳迟疑。
他们见过很多人，遇到过各
种状况。
让女子上手术台，存在很大的风险。
最坏的打算是手术失败，两个都保不住，届时患者家属绝对不会善罢甘休。
他们都得被处分！
“要不试试局麻？”
之前沉默的赵原提出建议！
“局麻对胎儿没有影响吗？”女子痛得浑身发抖，急切地说道。
“比全麻会好点！几乎没有影响。”谢长天迅速地扫了一眼赵原，有些犹豫。
“那就局麻！”女子果断地说道，“医生，赶紧给我安排手术吧！你放心，出了问题，我不怪任何人。”
女子也知道自己现在的处境。
剧烈的疼痛，导致子宫收缩，随时会造成流产。
基于对赵原信任，谢长天决定试试看。
多功能厅内，屏幕上显示着十多台手术，大部分都已经开始。
唯独急诊外科的手术室没有病人。
甚至赵原也离开了手术室。
正当众人以为，急诊外科极有可能取消此次示教活动。
一辆平车进入手术室。
谢长天面对镜头介绍。
“接下来我院急诊外科的赵原医生，将对一名妊娠合并急性胆囊炎手术患者进行局麻手术治疗！”
没有过多的赘述，却宛如平地惊雷！
什么？？？
急诊外科的医学生赵原将现场示范一场难度四级的手术！
这是疯了吗！
……
屏幕的主窗口切换到急诊外科数字手术室。
除了手术台前医生和护士忙碌的画面外，还配上字幕介绍患者病情。
这是一台综合性手术。
先由急诊外
科的医生对患者做局麻胆囊摘除手术，然后再由妇产科引产，确保胎儿和大人均安然无恙。
作为急诊外科的专家，陈鹏当然知道难度。
局部麻醉也称部位麻醉，在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断。
局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少、对患者生理功能影响小。
不过，局麻一般用于清创缝合、拔牙、小包块切除、拔克氏针等等，临床上一般很少用局麻进行大型手术。
因为局麻不仅对麻醉医生的要求极高，还对手术医生的技术要求苛刻。
麻醉医生要能综合考虑所有因素，对随时出现的突发状况有预案。
手术医生要操作迅速、准确，在麻醉的局部范围和有限时间完成每个步骤。
妊娠合并症采用局麻，并非没有参考案例。
但实际临床运用中极为罕见。
何况，如今是医院交流这种公开场合。
如果手术失败，不仅牵扯到医疗纠纷，还会影响医院的形象。
“之前经常有人说，天华医院是全国最顶尖的急诊外科手术团队，今天神话要破灭了。”
陈鹏一声叹气，一份遗憾，九分幸灾乐祸。
凌超紧锁眉头，不咸不淡地说，“也不知道管理层怎么安排的！手术一旦失败，传出去会对天华的形象造成致命打击！”
常洪波的表情看上去没有变化，但内心还是敲
起了鼓点。
如果谢长天在跟前，绝对要将他骂个狗血淋头。
像这种公开活动，求稳就可以了，何必搞花里胡哨的东西。
难度搞得这么大，岂不是给自己挖坑？
他原本是打算利用此次交流会，让院内新人秀出自己的风采，让外界知道，天华医院也注重人才梯队建设。
其中赵原是重点储备的人才。
赵原的能力不俗，极有潜力，在手术中经常会灵光一闪。
但显而易见，四级手术的难度超出了他的能力范畴。
……
术前准备很快完成。
白露担任器械护士，将需要用到的工具整理好。
白露对赵原充满信任。
她坚信，既然赵原敢做这台手术，就不会有问题。
麻醉医生涂林跟赵原合作过多次。
他知道赵原尽管是实习生，但做一二级手术甚至三级手术的水平，跟主任医师差不多。
有时自己在旁休息，赵原就把麻药给推了，从未有过失误。
涂林此刻手心发汗，有点紧张。
现场虽说没几个人，但报告厅内几十号人盯着自己呢。
他第一次有种没穿衣服，浑身赤裸面对大众的感觉。
作为一名曾经在战场上救死扶伤的军医，赵原对麻醉有深刻的研究与认知。
在战场上，军医的责任不仅在于用最高效的方法，让战士活下来。
你总不能用全麻，将战士麻翻了，等着被敌方俘虏。
在特殊情况下，战士在治疗后，还得带伤上阵。
这时候就考验军医的麻醉水平
了！
“涂医生，麻醉由我来执行，请你在旁指导！”
麻醉医生涂林有些意外，先看了一眼谢长天，见他朝自己点头，便道：“行！”
“准备丙泊酚和利卡多因！”
赵原的话，让涂林意外。
在局麻手术里，优先会选用利卡多因，丙泊酚极少会用到。
丙泊酚通常用于全身麻醉，比如各大医院的无痛胃镜或人工流产中，会使用到丙泊酚。丙泊酚使用之后会给患者带来极为舒适的感觉，很多患者醒来，会觉得自己做了一个极美的梦。。
当然，药物有美好的一面，也有罪恶的一面。天王巨星迈克尔·杰克逊意外离世，与注射丙泊酚后监护不当有关。
一般产科手术会禁用丙泊酚。
很快，涂林知道赵原为何同时选用两种麻醉剂。
丙泊酚是作为诱导剂使用，起到麻醉效果的是利卡多因。
很多文献中，丙泊酚有这个用法。
但是，一向求稳的涂林，绝对不会在这么重要的场合，使用这个方案。
赵原跟白露低声说，“十支1毫升注射器。”
注射器针头越细，对病人的刺激越小，麻醉浸润也会更加细腻。
不过，带来的麻烦是，推送麻药会变得困难。
很快，盘子里摆好装满五支丙泊酚和五支利卡多因的注射器。
赵原开始麻醉。
涂林站得最近，感触最深。
赵原的动作轻柔且熟练。
麻醉浸润的节奏不紧不慢、恰到好处。
其中最难的是，每三秒推送丙泊酚
和利卡多因的剂量。
每一次推送都不一样，会根据患者肌体组织的微小反应，随时作出变化。
心电监护，血压、心率、呼吸都很平稳。
这意味着局麻效果极佳，病人没有感受到手术的疼痛。
涂林忍不住感叹，换成自己来做，绝不会有这么完美的表现。
多功能报告厅的屏幕主画面再次切换到急诊外科的手术间。
赵原正用刀切开皮肤。
钝性分离组织和肌肉，顺利打开腹腔。
很快有人发现争议之处。
赵原不打算用腹腔镜，但切开的口子却不到五厘米。
正以为这是个超级无敌大失误的时候。
赵原用中弯钳将肿胀的胆囊给勾了出来。
陈鹏的眼中喷出难以置信之色。
这一刻，他终于知道赵原为何能站在镜头前了！
这个医学生竟然会盲操！
他完全够格！
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