接下来由助手老付把胆道专用导丝（斑马导丝）递给宁谦，宁谦依旧选择了熟悉的左右手互换的操作模式。
这个操作又是让王斌1惊！
正常来说右手比左手要灵活，右手操作会更快，且置入导管需要助手配合。
而现在，宁谦就是1个人左右手相互配合，根本不需要助手！
关键是，没有助手扶镜进导丝宁谦的操作依旧很稳。
宁谦的这种操作就仿佛是1种不出世的武功秘籍，闻所未闻，见所未见，却出道即巅峰！
颇有些打遍天下无敌手的意思。
再跟自己的操作1比较，王斌觉得宁谦已经赢自己太多了。
陈岯和贾从阳脸上露出厌恶的表情，在他们看来这样的非常规操作就是邪魔外道。
贾从阳皱起眉头，讪讪道：“他这么做是在炫技，好好的助手不用非要大包大揽，是走不远的。”
陈岯也点点头，帮着打圆场：“贾主任说的在理。虽然宁医生操作得也不错，但合理利用助手的帮助，也是可以使手术事半功倍的。
医学工作者最忌讳的就是炫技！医学应当以治病救人为第1要义，安全第1！”
此时1位路人甲医生忍不住为宁谦出头：
“你们看现在的造影图，我看宁医生操作得很好，他是怕助手不熟悉这项术式才出此下策的吧。
毕竟是第1次开展这样的术式！能有这样的熟练度已经很不错了。”
这是中肯的评价，反正自己又不是理城市医院的，仗义执言也无妨。
画面中，导丝很顺利的“滑”进阑尾腔，顿时见白色脓液从腔内涌出，像是翻腾的石灰水！
几秒钟后，插管成功，开始往阑尾腔内注射碘佛醇造影剂。
注入造影剂的剂量也很合适，既能使阑尾腔充盈，也没有漫出阑尾腔！
“透视准备开始！”
宁谦的声音放大几分，提醒众人。
意思是要清场，闲杂人等离开手术间，接来下会有很大的放射线。
众人皆是心头1紧，接下来透视的结果显示插管是否成功。
卡塔卡塔、、、
清脆的两声响后，1段黑白的动态影像出现在屏幕里。
阑尾腔造影在临床上并不常用，只是偶尔用来诊断慢性阑尾炎，不过依旧难不倒普外的老专家们。
阑尾细长迂曲，腔内有充盈缺损影，是为在阑尾腔内嵌顿的粪石；
造影剂无渗漏，局限在阑尾腔内，提示阑尾并未穿孔。
可新的问题又出现了！
孙义涛看着造影结果，不禁入神，自言自语道：“如果是单纯性阑尾炎，只需冲洗阑尾腔即可达到治疗效果。
现在阑尾腔明显缩小，内还有粪石嵌顿，又该如何处理？狭窄的腔隙势必会在增加取石的难度啊。”
听到这话，介入室外的众人不免有些紧张！
通过黑白显影的x光画面确实可以看出粪石堵塞住大部分的阑尾管腔，导致导丝通过困难。
这样的情况就相当于是1大块落石堵住公路，只留下1小个缝隙，路上还有1堆细小碎石，泥泞满路，就算是行人侧身也难以通过！
不过这样的路况显然没有难倒宁谦。
宁谦先是不紧不慢的使用庆大霉素（24万u，用0．9％氯化钠液100ml配制）和0．5％甲硝唑氯化钠溶液100ml先后冲洗阑尾管腔至冲洗液变澄清。
这1步相当于清洗干净道路上的泥泞，使视野变得清晰，且可以有效减轻阑尾的炎症！
面对着道路上挡道的落石，宁谦直接换用小号的取石球囊，在内镜下长驱直入，如入无粪石之阑尾！
只见宁谦4指不断微调着导丝方向，手腕轻轻旋转，
黑白的造影画面中1条黑色细线仿若灵活的无骨蚯蚓，变换各种姿势形态，很快便穿过粪石嵌顿的阑尾腔。
取石球囊穿过嵌顿的阑尾腔再前进1段距离后马上有如河豚1般膨胀起来，将阑尾腔封堵得严严实实！
接着伴随宁谦的1提1拉！
封堵阑尾腔的粪石已经彻底从阑尾腔内拉出，至此道路上的障碍1扫而空。
时间也仅仅过去7分钟而已！
黄齐兴奋的两手1合，宁谦不光完成了，还完成得干净利落。
王海紧握的双拳也放松下来，深深出了1口气。
陈岯和贾从阳哑口无言，脸色阴沉。
此情此景，此时此刻，像是有1只无形的大手在他们脸上打得啪啪作响！
打脸来得太快就像龙卷风。
手术直播的现场，无声的手术视频却点燃直播间！
“他做到了，他真的做到了！”
“大神，请收下我的膝盖。”
“全体起立！”
“那位同志，你太突出，影响我看手术了，请你坐下......”
没有上级的镇压，观看直播的气氛明显活跃许多，还有许多的医生已经开始现场交流起心得来......
接下来就是用取物钳夹粪石，再进行冲洗。
随着1次次的液体冲洗，阑尾腔逐渐变得清亮起来，阑尾开口水肿完全消失，无分泌物流出。
最后由于唐晴雪阑尾管腔狭窄，宁谦将将7fr塑料支架（胰腺管支架）置入阑尾腔引流，撤镜。
至此理城市第1例erat术圆满结束！耗时24分钟！
王斌1时还没有反应过来。
1切都太快、太流畅、太精彩了，实在是耐人寻味！
宁谦的操作让他想起他去苏杭进修ercp时自己的带教老师，手法同样也是不拘1格，精彩绝伦啊。
看着宁谦完成操作，王斌忍不住上前帮忙收拾器械：
“老师的内镜操作很娴熟啊！完成得也很好。我平时对内镜也有些兴趣，不知老师有没有时间对我指点12？”
王斌本着不耻下问的精神，对明显比自己年轻的宁谦尊称为老师。
所谓无贵无贱，无长无少，道之所存，师之所存也！王斌深谙这个道理！
此刻他想学erat，宁谦就是自己的老师。宁谦刚才的操作也当得起“老师”2字。
【叮。
宿主为唐晴雪完成erat术。
手术时长：24分钟。
系统评分：a+
系统奖励：1.柳叶值1000点。
2.recp术（高级）】
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