都说进医院要掉层皮，吴刚今天来医院也是犹豫很久的决定。
虽然麻药是免费的，但缝了这么多针，又是消毒又是纱布又是绷带的，再加上这破伤风针，估计得用不少钱吧？
以前听工友说过，破伤风1针得好几百呢......
这1晚上的加班会不会白干都说不准。
吴刚看了看手机的100多块钱0钱，够不够啊？
扯了扯衣角咬了咬牙，实在不行就把破伤风针退掉。
“哎，到了你，你交不交费。”收费处的工作人员看着呆住的吴刚催促道。
“交......交!”
吴刚走上前去，递出自己手上的收费单，表情有些局促不安。
收费处的人噼里啪啦在键盘上1顿操作，很快就出来结果。
吴刚听到凌乱的键盘声心里越发不安，像是在等待宣判结果1样。
收费工作人员机械的道：“52块。”
吴刚1愣：“多少钱？医生。”
工作人员1脸不耐烦道：“52块，现金还是刷卡？”
吴刚连忙将手机递上去：“刷手机。”
工作人员1扫：“好了，收好你的凭证。”
吴刚赶忙接过凭据1看：
免费号收费：0元。
清创费用：22元。
破伤风抗毒素（国产jc）：30元。
吴刚愣住了！挂号费也没收自己的，收费也只收了个清创费用，什么杂7杂8的缝合、纱布费用都没收呢！
破伤风抗毒素也很便宜......
“谢谢谢谢！麻烦您了。”吴刚看着身后的缴费人群急忙离去。
离去之后，吴刚心里久久不能平静。
脑子里1直是浮现优先给自己缝合伤口的年轻医生和1个劲给自己口袋里塞东西的护士。
回想良久，吴刚又从衣兜里掏出那1盒阿莫西林，这哪是快过期的药，保质期还有1年多呢！
想想那拖欠工钱黑心的老板，再想想刚才的医生和护士，吴刚内心1阵翻腾：
看来这个世界上还是好人居多啊,人间依然值得......
【叮，
成功为患者吴刚完成清创缝合，
评分：s+
奖励：20柳叶值】
系统的声音出现在宁谦脑海里。
这次的缝合宁谦并没有考虑很多花里胡哨的技巧，而是切实考虑到伤口的愈合，缝合后感染，以及患者缝合后的活动情况以及切身需求。
系统还是给出s+的评分。
可能系统也考虑到缝合不应该只是追求美观还要考虑患者的需求吧。
这样看来系统也是1个有温度的系统。
“叫下1个吧，先叫那个手指割伤的。”
想到外面宛如长龙的缝合患者，宁谦准备继续下1例患者的缝合。
小护士到清创室门口叫人，引得门口1阵骚乱：
4妹：“那个宁医生缝得还挺快的。”
3妹：“刚才进去还1瘸1拐的，现在出来跟个正常人似的。”
2姐：“谁知道他缝得怎么样，裹得严严实实的。
我看也不怎么样。整容科的医生缝得慢，但人家肯定慢工出细活啊！”
大姐1副波澜不惊的模样：“都别吵，能不能不要当墙头草！”
第2个缝合的患者是被红酒杯割伤中指的中年女子，1进门就道：
“可算到我了，医生！你可得帮我好好缝缝。
好不好看是其次，缝回来要能活动自如。我是个钢琴老师，靠着这双手吃饭呢。
再说1天天这样竖着个中指也很不雅观不是。”
宁谦没有回话，而是开始检测手指的活动功能和神经感觉。
患者的右手中指割伤除了容易造成肌腱损伤还容易合并神经损伤，导致局部的感觉障碍。
这1点在缝合前应该做充分评估，避免后续不必要的医疗纠纷。
“感觉功能还可以，用不了多久就能代偿恢复的。”宁谦评估完毕，又问道：“红酒杯割伤的？”
“嗯，我有个习惯，睡前喝红酒。没想到今晚酒杯突然碎了......”
“手指屈肌肌腱受损，局部神经损伤可以1期修复。”
宁谦的话不多，专业术语听得女患者1愣1愣的，却让她觉得很专业很安心。
看着那1张棱角分明的脸，就好像自带麻醉效果......
小护士给宁谦当下手，准备清创缝合包和麻药，心情有些美丽。
在听到女患者被红酒杯割伤后嘴里不由得轻哼起魔性的歌曲：
摇晃的红酒杯，手指头染着鲜血.宁医生的帅，难以赦免的罪，靠近他1点点......
剪刀很快，宁谦的操作更快。
清创完毕后，宁谦没有花几分钟就找到了患者断裂的中指屈肌肌腱。
“小圆针1号线。”
宁谦发出指令，小护士愣了1下，换了1根线才将宁谦所需要的器械拍到手上。
缝合的缝线选择其实也跟缝合者的技术密切相关。
1方面根据缝合的步骤，另1方面要根据组织的多少、坚硬度、是否有血管穿行、缝合视野暴露得是否清楚来决定。
组织多或较为坚硬时，1般用较粗的7号线或10号线；若组织较少或较松软就用1号线或4号线；
若有血管穿行或者操作较深或为保留端，多采用缝扎的方式。
小护士给很多急诊科以及其他来急诊科处理外伤的医生都搭过台。
在宁谦之前几乎没有医生选择1号线缝合肌腱的，以至于小护士对宁谦所需要的缝线产生误判。
肌腱张力很大，即便是骨科医生也会采用较粗的7号丝线缝合，这样有1个好处：
缝合后患者可以早期活动患肢，促进康复。
同样的缺点也很明显，线粗可能会导致局部排异反应产生严重，造成肌腱粘连，影响患肢的精细活动。
采用比7号线细5个型号的1号线则可以很好的避免排异反应的问题，但又存在不能抗很大张力，可能导致缝合失败的隐患。
选用更细的线也意味着更考验缝合者的缝合方式，更需要精确到mm(毫米)级的进针和精确到ug（微克）的力度。
这两种缝线各有利弊，缝合的医生需要根据自己和患者的实际情况选择。
事实上大多数的医生都会选择抗张力更好的7号线，即便排异反应会造成局部粘连会造成某些精细活动受损，
大多数都可以接受，这都是缝合以前会交代的事情，属于并发症的范畴。
在没有绝对把握的情况下，没有哪个医生敢选择更细的1号线甚至0号线。
选择的缝线过细，活动后可能会造成缝线断裂造成的后果无疑是灾难级的。
这意味着缝合失败，需要再次缝合肌腱。
所以在缝合失败和出现并发症之间，大多数医生都选择后者。
可宁谦不1样，他能在保证缝合牢固的同时很大程度避免术后并发症。
【作者题外话】：晚上好大家～
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