宁谦几乎是在手术视野很小的情况下完成了阑尾动脉的分离和结扎。
所谓手术视野，是在手术中非常重要的客观因素，也是除刀水平外最直观的影响手术进度的原因之1。
1个好的术野可以加快手术进度，确保手术安全。
可以这样说1个好的手术视野占术手术成功的1半。
通常切口的选择，对于助手的苛刻要求，各种手术器械，尤其是针对不同手术设计的不同拉钩，甚至是放大镜、显微镜、腔镜的出现，切除1部分不相关的正常器官，
无1不是为术者提供1个良好手术视野而服务。
术野好的手术，只要对手术过程熟悉，解剖知识熟练的医生基本都可以完成，快慢取决于熟练度。
而术野差的手术更加考验术者的全局观，术者随机应变的能力，甚至考验术者的空间思维。
简单来说，术野清晰的手术，主治医们稍加练习都可以完成。
面对术野暴露困难的手术，更加体现出1个主刀医生的水平。
在术野可见度很低的情况下完成手术，无异于是管中窥豹、盲人摸象。
可宁谦却切切实实地完成了！
1条胀大迂曲的阑尾上有白色脓苔覆盖，根部发黑隐隐有坏疽的迹象。
根部坏疽意味着阑尾残端的处理难度很大，回盲部的组织由于坏疽的影响，组织很脆，很难结扎止血！
如果阑尾残端没有处理好术后很可能并发肠瘘。
想到这里王海忍不住把头往术区靠了靠，找了个适合的角度。
此时宁谦刚好结扎打结止血完毕，王海循着无影灯无孔不入的灯光，将将看清术野。
术野虽然有渗血，但都被宁谦精准的缝扎止血止住了。
右侧髂窝区也清理得很干净，只是先前由于脓苔的附着微微发红。
“小圆针1号线。”
听到这句话王海本能往后闪闪，他知道宁谦要开始做阑尾残端包埋了，下意识让出术野。
“最关键的1步，小心些。”王海善意提醒。
事实上这也是他能做的全部了，要是换他上台他也不见得会比宁谦做得更好，速度上也比不上宁谦。
至于拉钩的秦月，为了尽量暴露出足够的术野，她已经扭成1个麻花。
她只能根据宁谦手上的器械和对器械护士的指令，大致推测出手术的进度，不过也89不离十。
感叹宁谦的速度飞快之余，她只能尽量保持不动。
要知道维持这样1个奇怪的姿势1直不动也是1件及其耗费体力的事情。
随着宁谦手臂67次轻微抖动，荷包缝合宣布完成。
随后打结收紧缝线，阑尾残端就乖乖滑进宁谦用缝线和回盲部编织的“口袋”之中。
穿孔的阑尾处理完毕，接下来就是修补胃壁上的穿孔。
修补胃穿孔本身的难度并不大，可要通过1个阑尾切口修补胃壁上的穿孔就很有难度了。
最大的问题，还是术野。
如果说刚才的阑尾切除还有1定的术野可见，那接下来的胃穿孔修补就无异于盲视野操作。
在术野可见度几乎为0的情况下完成手术就好比要在大雾天气驱车穿过公路局部塌方区域。
有老司机的驾驶技术还不够，还必须要有过人的胆识和反应能力。
王海心里不禁有些胆怯，现在不是没有选择的时候，手术困难的时候延长切口也不是无能的表现。
想到这里王海再次叮嘱道：“小宁，实在不行就延长切口吧。咱们以安全为主。”
1旁的秦月也是连连点头，在她看来作为1个主刀求稳更重要。
“我就试1次，不会用很长时间。我有把握不造成其他损伤。”宁谦语气中透露着自信和坚定。
“那么在视野几乎不可见的情况下，即便修补成功，你又如何判定？”秦月将自己的疑问抛出。
“胃管。修补完成后我用手封堵胃的幽门部。
然后往胃管里注气，如果胃充盈，则表示修补成功。”
宁谦淡淡解释，几乎没有迟疑，显然这是早就想好的应对方案。
“理论上来说可行。”
王海眼里闪过1束光，脑子里像是电流闪过，突然开窍。
他以前从来没有用过这种办法，也没有见人用过，但细想之后
这个方法确实可行，而且安全方便，确定修补成功后再建立负压把胃里面的空气通过胃管抽出即可。
秦月也是1愣！随后释然，切实可行！
不过相对于对缝合效果的检验，最大的难点还是盲视野下的缝合。
秦月把拉钩换了个位置，重新调整体位，将腹壁尽量提高，全神贯注看着宁谦的操作。
“3-0微乔线。”
简单精确的指令宣布胃穿孔修补的开始。
以探查的结果来看，穿孔的直径仅有1cm，缝合3两针就可以结束。
不过这3两针可能会是用时最长的3两针。
缝合开始，宁谦右手持持针器，左手却空无1物。
王海有些疑惑，1般是用长镊来双手配合缝合，但宁谦又是采取了不同寻常的操作。
他真是越来越看不透眼前的年轻人了。
宁谦左手先伸进上腹部，像是在探寻着什么。
几秒钟后宁谦的左手定住，仿佛定海神针1般，插入腹腔1动不动。
随后右手再手拿持针器有条不紊地进入，随后手臂轻柔转动。
现在王海终于明白宁谦左手的用途:
用左手固定穿孔的位置，进行定位，辅助右手进行缝合，用左手感知右手缝针的缝合层次和深度......
这是1种古老的方法：
在手术条件及其简陋，外科医生稀缺的年代里，1个人即是1台手术。
那个时候也没有巡回、器械护士的叫法，顶多就给你配1个护士，巡回器械的活1起干。
所以在没有人拉钩的或者没有合适的止血器械的时候，都是依靠外科医生的1双手。
自己给自己创造空间，自己给自己充当人工止血钳。
要是缝合技术差点，缝针缝到自己的手，你也不能松开1丝1毫，
只能闷头继续干，根本来不及考虑什么职业暴露。
在那个医疗不发达的年代，你要是松手，出血止不住，病人分分钟死给你看。
王海是乡村医生出身，1步步走到今天这个位置，对于那个年代的苦，他感受颇深感同身受......
【作者题外话】：感激之情，无以言表。
唯有写好每1章，讲好要讲的故事～
在这里也回馈1下各位看官姥爷：
想看什么病都可以在评论区留言，在保证有趣的情况下青蓝会尽量考虑的～
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