大国医
第307章 中基-肾(简)
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“接下来我们来看肾……”

凌旭瞄了1眼台下的同学,个个的眼睛都亮了几分,尤其是男同学。

咳咳…

毕竟大家都是成年人,多多少少都有些了解的了,更何况是自己是中医专业,甚至有些同学都已经摆脱理论,进入过实战状态。

“这个肾啊,主藏精,主水液,主纳气。

位于腰部脊柱两侧,左右各1,这里在古代医家有1种言论,这1左1右,是1阴1阳。

为什么会有这种言论,也是它涉及生殖所衍生的,也跟着衍生,阳强生儿,阴强生女等言论。

其实,这不能说错,只能说对1半。毕竟左边对1半,右边也对1半……”

台下的同学们1脸懵逼?说阴对1半?说阳对1半?

那不就是都错了呗,是共属阴阳啊?

“相信1些同学已经猜到了。没错。这肾,就是属阴阳……是不是有点好奇?为什么书本没有写?别问我,我也不知道他为什么没写。

在《医贯》里有提到:肾有2,精之居也,生于脊齐十4椎下,两旁各1寸5分,形如豇豆,相并而曲附于脊外,有黄脂包裹,里白外黑。”

“里白外黑……知道这是什么意思了吧?肾,是水火之脏,并不是书本说单纯的水脏,这个要记住,等会讲生殖的时候就涉及到1些了。”

“我们先来看肾藏精,是指肾具有贮存、封藏人身精气。

精,又称精气,我们在古代哲学气1元论的时候提到过1些。

精有4:精也,血也,津也,液也。第1个精即指广义而言。

广义的精,是构成人体的维持人体生长、发育、生殖和脏腑功能活动的有形的精微物质的统称,包括先天之精和后天之精。

狭义的精是指禀受于父母而贮藏于肾的具生殖繁衍作用的精微物质,又称生殖之精。

先天之精又称肾本脏之精。先天之精,禀受于父母,与生俱来,是生育繁殖,构成人体的原始物质。也是构成胚胎的原始物质,为生命的基础,所以称为‘先天之精’。

先天之精藏于肾中,出生之后,得到后天之精的不断充实,成为人体生育繁殖的基本物质,故又称为‘生殖之精’。

后天之精又称5脏6腑之精。后天之精,来源于水谷精微,由脾胃化生并灌既,使之成为脏腑之精。除供给本身生理活动所需要的以外,其剩余部分则贮藏于肾,以备不时之需。

先天之精和后天之精,其来源虽然不同,但却同藏于肾。先天之精为后天之精准备了物质基础,后天之精不断地供养先天之精,2者相辅相成,在肾中密切结合而组成肾中所藏的精气。”

“那么藏精的作用是什么?先提作用于生长、发育,和生殖,甚至参与血液的生成。

在《素问·上古天真论》提到:男子‘8至,肾气实,髪长齿更;28,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子……78…天癸竭,精少,形体皆极,88,则齿髪去

’;女子则是27而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子…77,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子’。男子以8为段,女子以7为段。”

这内经1段,明确地指出人体的生、长、壮、老、已等规律,与肾中精气的盛衰有密切关系。

由于先天之精和后天之精的相互滋养,从幼年开始,肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期,随着肾精的不断充盛,便产生了1种促进生殖功能成熟的物质,称作天癸。于是,男子精满而自溢,女性则月经按时来潮,性功能逐渐成熟,具备了生殖能力。

“至于与血的关系,在学习精气血**的时候会讲到,在这就简单概括1下,精气血3者,能互换互生的关系,气血合为精,精分化为气血,气与血又能互为转化。但这个精并不是指生殖之精,而是指先天之精与后天储存之精”

“肾中精气对机体个个方面的生理、功能活动都有着极其重要的作用,概括为肾阴和肾阳两个方面:

对机体各个脏腑组织起着滋养、濡润、等作用的称为肾阴;对机体各个脏腑组织起着推动、温煦等作用的称为肾阳。可以结合前面的阴阳看哈。

两者又可称为元阴、元阳,真阴和真阳,是机体阴阳的根本之1。由于是各脏腑阴阳之本,故在肾阴阳失调时,会因此而导致其他各脏腑的阴阳失调;反之,各脏腑的阴阳失调,日久也必累及于肾,损耗肾中精气,即是‘久病及肾’的理论依据。”

“由于肾阴阳均是以肾中精气为物质基础,阴虚或阳虚,实质上均是精气不足的表现,但在治疗、用药上还是要具体分析。

所以虚、损到1定程度的时候,可以累及对方,发展为阴阳两虚/损。此外,精气亏虚损伤的表现形式是多种多样的,并非说这1现象症状就1定是阴或阳,阳虚损也会有出现阴病症。”

“肾主水。水液是体内正常液体的总称。从广义来讲,是指肾为水脏,泛指肾具有藏精和调节水液的作用,从狭义而言,是指肾主持和调节人体水液代谢的功能。这功能是靠肾阳对水液的气化来实现的。

那么,哪个对呢?肾是水脏还是水火之脏?自己心里有个数没有。(在前面22章时已经‘预热’过。精微精气的转移和变化,需要通过‘阳’来实现,到所在地附上所属脏腑性质,来完成脏腑补给。)”

“在正常情况下,水液入胃,通过脾的运化转疏、肺的宣降、肾的蒸腾气化,3焦为道,输送全身,经代谢后化为汗液(浊)、尿液、气体等排出。

但实际上肾的蒸腾气主宰着整个代谢过程。刚刚是不是即将过,肾阴阳为机体根本,各脏腑都需要肾阴阳来补充协调(心也不例外,正常情况下心阳会有反馈,实行1+1>2,多余的就进行生长发育生殖储存等功能),那么脾肺膀胱3焦等脏腑,是不是也会需要到肾阳的补充。

肾的气化作用贯穿于水液代谢的始终,居于极其重要的地位,所以有‘肾者主水’、肾为‘水脏’之说,并不是说肾属性为水脏。”

“肾主纳气。纳,固摄、受纳的意思。指肾有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的作用。前面在‘肺’的时候提过,可以去翻翻。

这纳气功能实际上就是肾的闭藏作用在呼吸运动中的具体体现。若纳气功能减退,呼吸就表浅(非肾,肺主气功能减退也1样会表浅),甚至出现动辄气喘等病理现象;

因为在理论中,肺吸入的清气,必须经过‘通道’下达于肾。若不达,即称‘肾不纳气’,但具体是肾有问题导致的不纳气,还是肺或其他原因导致气不下去的不纳气,就要具体分析了。”

“说到肾,那必定不可少的是什么?就是‘命门’。”

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