“藏象……这两个字,说他通假字也行,说多音字也行,比较多人接受的是隐藏的意思,问题不大。
它是以肝、心、脾、肺、肾5脏为中心,以胆、小肠、胃、大肠、膀胱、3焦6腑想配合,以气、血、精、津、液位物质基础,通过经络使内而脏腑,外而5官9窍、4肢百骸,构成1个整体,并与外界环境相统1的理论。”
“经络。只有两个字,但内容并不是只有经和络;它是人体运行气血、精微等的通道,纵横交贯,网布全身。经脉是主干,络脉乃是经脉的分支。”
“气血精**是脏腑功能活动的物质基础,也是脏腑功能活动的产物,所以看气血精**,也是在看脏腑,它包含于脏腑之中,能单独,也能整合。”
“换而言之,在面对疾病的时候,脏腑、气血精**、经络,3者都需要同时考虑,互相包容渗透、互为补充。”
“第6点,是针对疾病及对人体造成影响的知识。致病因素作用于人体后,正常的生理活动遭到影响、破坏,导致脏腑、经络、气血等失调,但在中医里它是1种偏盛状态或阻碍,而不是像西医1样说是某1个物种或病原体。
病因又分为6淫,风、寒、暑、湿、燥、火;7情,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊;疫疠、饮食、劳逸、外伤、痰饮、瘀血。”
“病机,它包含疾病发生、发展和演变的机理。就3个,很简单对不对?错,最复杂的就是它……因为如果你想了解它,就要先了解前脏腑经络气血,才能更好地知道它会出现哪些疾病问题,才知道应当用什么药或方法治疗才是最适合、快捷、有效。”
“而诊法辩证,就是关系到如何治怎么治的问题。诊指望闻问切4种方法;
望,就是对患者的神色、形态、5官、舌象以及排出物等进行有目的地观察;
闻,除了言语、呼吸等声音,还有排出的气味以辨别病情,必要时,还包括‘尝’……;
问,就很简单,问发病前后,病情经过和患者自觉症状,了解身体平时状态和发病原因;
切,普遍认为就是把脉,其实还包括身体其他部位的接触性查探,例如抚摸按压等等操作。
4诊各有特色特定的诊察内容,不能互相取代、必须4诊合参才能全面地获取所需的资料,为辩证作基础、可靠的依据。”
“辩证即分析、辨识疾病的证候,以脏腑、经络、病因、病机等理论依据,对4诊所收集到的所有信息及临床资料进行分析、综合。辩清疾病的原因、性质、部位,以及正邪关系,是哪1种证候,为论治用药加减提供依据。”
“防治,原则很简单,就是采取1定的措施,防止疾病的发生和发展。包括未病先防、即病防变和治疗的1些基本方法、原则。
未病先防,也就是俗称的养生强身;防变,即1旦发病,当注意早期诊断和治疗,防止疾病由轻浅而至危笃。”
到这点,凌旭立刻开了个小玩笑:“当然,前提是能判定对疾病证候,用对治疗方法,不然病情就可能会加快、加重、多变。很多人最拿手这个……1些简单的疾病都能被他整出花来,我也是服气。”
“哈哈哈哈哈……”同学们被凌旭的这苦诉逗乐了。
“好了,最后1个,治病法则,它是在整体观念和辨证论治的指导下定制的,治则和治法不同,任何具体的治疗方法,都是从属于1定的治疗法则。
从正邪关系来说,总离不开正邪斗争、消长、盛衰的变化,因此扶正祛邪即为治疗的总则,在总则指导下的益气、养血、滋阴、补阳等方法对象是自身的即是扶正,而发汗、涌吐、攻下等等方法对象是病邪的即是祛邪。”
“大家应该也听过理法方药4个字吧?理、法、方、药是中医学关于诊断与治疗操作规范的4大要素。辨证论治是理、法、方、药运用于临床的过程,为中医学术的基本特色。
所谓“理”,指根据中医学理论对病变机理作出的准确的解释;所谓“法”,指针对病变机理所确定的相应的治则治法;所谓“方”,是根据治则治法选择最恰当的代表方剂或其他治疗措施;所谓“药”,指对方剂中药物君、臣、佐、使的配5及其剂量的最佳选择。
辨证是论治的前提,论治是在辨证基础上拟定出治疗措施,辨证与论治在诊治疾病过程中,相互联系,密不可分,是理、法、方、药在临床上的具体应用。”
“但是……”
凌旭1个转折,让同学们疑惑起来。
“方(子)太多,而方(法)不多,记住1些常见、常用的方子即可,熟悉后就不需要以‘方(子)’为基准。试想1下,这些方是古代医家流传下来,那古代医家是怎么作出来的?
我们最终学习的目的是这个,自己组方,而不是用那些固死的‘方’加减配5……方子太多了,重复、相差无几的方子也很多,只是药量差别,作为载方量最多的《普济方》高达6万余首,人怎么记得全?病证那么多,人怎么学得完?
只有自己学会医理病理药理,抓住特征,以个人为中心去组方,这样即便遇到新病或首次诊此病,也不会毫无头绪,亦能组出有效方剂。”
“好了,这些只是简单的前凑介绍,按正常这是1整节课讲的,但现在才过去十多分钟。剩下的时间,大家想怎么安排?”凌旭看了看时间说道。
同学们也被凌旭整不会了,哪有老师会在课上问同学们上课时间怎么安排的?
但凌旭知道,他不可能1直讲课,不是他不能讲,而是眼前的人听不进去,会昏昏欲睡,还不如现在这样抓重点讲,剩余的靠自己自觉。
“没有提议吗?1个都没有吗?那就自行活动半小时吧,趴桌子也行,出去玩也行,看书也行。反正半小时后要回来……但我有个条件,刚刚讲的内容,1定要记住。想学多点的学好的,这时间也可以自己看书预习等会的具体内容……”
1说完,凌旭就悠悠地走出去了,留下全场懵逼的同学。
“喂,阿伟,老师这么有个性,好像有点东西……”
“这不是废话么,1般的老师哪会这样子的。这简介就是简介了,老师还把简介给简介了……硬生生把6页纸讲成1页。虽然有点听不懂,但我觉得好厉害的样子……不行,别吵我,我要复习预习。”
“擦!?你这都卷?”
大部分人都以为凌旭是在试探他们,但过去十几分钟了还没见回来,就是真的了。
只不过这么多同学,岂全是自觉安静的主?总会有那么十几个人想学又不想学、能学就学的状态。对这‘自习’时间也无所谓了,6续出去‘透气’……
又十几分钟,凌旭拿着椰子汁进教室,学生们再次懵逼……‘老师还真有个性,竟然只是想喝东西?!’
“好,下面我们就学1个重点中的不重点,因为在现实中会经常遇到,但实际看诊治病上很少用到的东西,因为它太过笼统、庞大、复杂,以至于知道了也没啥用,但又必须知道的东西——阴阳5行的概念。”
“气1物两体,分为阴阳。最具有代表性的就是‘太极’,大家肯定看过。1个圆圈,分为两块,1黑1白,是为阴阳,且阴中有阳,阳中有阴,负阴而抱阳,这是从图得到的直观信息。”
**【“它的运作,就是转圈……看似转圈,其实是不断在争斗,可以理解为双方以己长吞消彼短壮大自身,循环不熄;又会仔细发现,他们是紧贴合在1起的,若1方殆尽,另1方因无物吞噬和依附也将会死亡,我生彼生,我死彼亡。
这些所代表的就是阴阳的对立、互根、消长和转化的关系,构成阴阳的矛盾运动,也是阴阳学说的基本内容。”】**
“阴阳,是自然界的根本规律,引入中医也1样,如明暗、表里、寒热、上下、内外等等。当然这是相比较,具体还由其功能、性质、位置、趋势等方面决定。
我举个例子,若此时人的正常体温为36.5+-0.5摄氏度,当某1个部位的体液温度在35.5摄氏度,是为阴,当另1部位体液温度在37.5摄氏度,是为阳。
那如果我想把这个37.5的降低,是不是要给阴?降1.2,是不是可以理解以正常36.5来说是为给阴?那如果是降0.6呢?,1样是到正常的范围,但这个对于正常36.5来说,就是给阳……明白这个关系了没有?”
“有人会暂时不明白,没关系,现在有个印象就行……”
凌旭说完,就有前排的举手了,还是个组长~“老师,这样的,是不是相当于以甘温退大热,退邪不伤正1个道理?还有类似于以‘热’治热,以‘寒’治寒,以‘毒’攻毒?”
“哟?竟然会用类比……加1分。下面的这几个,阴阳的普遍性、相对性,关联性,都是这矛盾的简单描述,还有后面的基本内容描述,就是我前面用那1句话概括的(**处),就不讲了,字那么多自己看,加深印象,理解就行。”
“再重点讲1个,就是阴中阳,阳中阴。这个太极图的阴,有1个小圆圈阳。这也是涉及到转化的1部分,这是我1些小理解,大家可以听听,并非唯1……(第3十2章有小理论)”
凌旭又看了看时间,已经过去1小时,还有1小时就上完这节课了!加油~~~“行了,大家休息1下,上个厕所,等会继续5行……”
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