面对凌旭的这个回答，学生纷纷摇头……“不知道。”
凌旭也没在意，毕竟还是学生，不知道是正常。
“用现代中医的理解，有两个，1燥热，代表的是便秘相关症状；2是气急阻滞，代表肠子套叠、痉挛胀痛相关。”
“老师，第1个我能理解，但第2个是什么意思？书本好像也没有啊。”
凌旭叹了口气靠在椅子上，无奈地看着这人。
“听课要听全，听完还要去思考……肠子正常运作，气血是不是也在运作？现在肠子套叠不正常运作了，气血是不是也受到阻碍，但主要是什么？是气，血的影响并没有气那么大，患者没有刺痛裂痛，是钝痛胀痛。”
“患者时好时坏，气顺了，轻微套叠的肠子稍微松动就恢复了。如果主要是血瘀结滞在那里，就不会那么容易松动和反复了。
在治病的时候能想到这层病理最好，想不到也没关系，知道主要病证，解决掉它就行，危重病人除外。现在了解了吗？”
“了解了！”
很好……点1遍就知道。他不怕讲，怕的是讲完1遍还要讲。
“既然知道主是阳明腑实证，那不就好办了吗？《伤寒论》告诉我们的是什么？承气汤辈，那应该用哪个？又如何加减？就是看主症次症。”
“患者有燥屎积聚，必用芒硝润燥软坚兼清火泻热，枳实消积散痞破气结，也排出血瘀，所以不是小承气汤、也不是桃仁承气汤。患者随燥，但热邪仍然在，但滋润效果不明显，增液承气汤也非首选，而调胃承气汤则适用于较轻的、长期的，或体弱的患者，其炙甘草的作用所在，患者体壮实也非首选，剩下即剩大承气汤。”
“而我所开的方剂，正是大承气汤的加减方。大黄、芒硝、厚朴、枳实，加了苦杏仁、火麻仁、黄柏、甘草，但我厚朴也加量了。”
“苦杏仁降气，润肠通便，虽肺与大肠相表里，但这里杏仁的主用意却不是这个，若要扯也是有关系，但不大，主要取润肠作用，兼降顺大肠之气；火麻仁亦同，取润肠通便作用，皆因质润多脂，且火麻仁性味甘平，又能润津、缓和。”
“黄柏用盐制，除清热解毒，还更能入肾，滋阴，生津；中医里，气盛为热，热盛为火，火盛为炎，火极为毒；刚刚理解有说过能发生粘连的情况，除了渗血，就是痈脓、浓液，西医用的是炎症、感染。
当然我们中医没有炎症、感染这个说法，那以这患者情况，就是对应火热邪，用黄柏对证也对症，就算从现代药理研究里看，黄柏也是有抗菌消炎的作用。”
“至于甘草，我用的是细甘草，功效与正常的甘草1样，但细甘草的清热生津作用更盛，又能抑制温热药的燥热性，就像甘草梢的清热解毒能力更盛1样……
最后1个我对厚朴加量，厚朴这药，书中写的是除满行气，但学过药或者研究过这药的就会知道，并非主行气，而是下气，少用则是行气，重用兼破气。刚刚也提到肠子的状态，厚朴稍微加量，配合枳实，能使肠子快速松解……”
“大黄就不用多解释了，泻热、涤下通腑，让谷道通畅，邪1同而下。”
凌旭讲完几秒，见大家都没什么反应……“还有没有其他问题？”
“没了没了，谢谢老师……”
“芮殷，有预约的吗？”
叶芮殷看了下信息，“有的，不过是11点30分……”
11点半啊，那还早。“行，那就自己玩去吧，反正也没什么人。”
等到这个时间点，发现者患者就是简单的紧张性头痛，患者自己还有药方，照开了后，对方还问询了1些东西，就没其他事情了……
“凌医生。”
“嗯？”
“住院部外科病区刚刚回消息了……”
“哦？”凌旭看了看时间，到现在1个半小时左右，药效是早就发挥了。“怎么样了。”
“我看看8卦聊天群怎么说的……患者要出院，都说病好了还住什么，医生不肯，说再观察两3天。然后患者就在那里骂，说治那么多天还不如1碗药……”
8卦聊天群？除了医院群，私底下还有这样1个群么。
不过也没什么毛病，医院群是用来工作的，只能发工作相关内容，至于其他群嘛……懂的都懂，就是8卦。
“要过去瞧瞧吗？”
然凌旭想了想，还是打消了去看1下这个念头。“算了吧，毕竟不是我们中医的病人，只参与会诊治病，现在病好了，就没我们什么事了。下班吧……”
又对着8个学生说道：“下午不用来了，我不在医院。”
有女同学不开心了：“啊？那什么时候才在？我要学习，学习使我快乐……”
旁边的人却拍了下她：“你在担心什么！明天周1就有课了！”
“哦也对……那走咯。”
等他们走完，收拾好东西就关灯离开了。整个中医科室最早凌旭下班……还是因为太闲了。
但凌旭没有出医院，而是去找潘婧嫙了……
“听芮殷说你要去表演？去哪里表演？”
“表演你个头啊！是代表医院去发文演讲啦！”潘婧嫙1小拳拳打在凌旭的手臂上，无语地说道。
“啊对，哈哈是演讲……能否透露1下是关于哪些方面的演讲呢？？还有为什么1定要你去，我还想下午让你陪我1起去别的医院逛逛。”凌旭讪笑着，笑自己这都说错。
“还不是因为你！！”
凌旭当场懵哔。“和我有什么关系？我好像也没做什么事情啊。最多就上了下电视。”
潘婧嫙放下手中的资料，双手交叠在胸前，颇为生气地看着凌旭：“你还记得去普爱医院治的那个患者吗？”
“记得啊，梅尼埃嘛……事不都过去了吗？”
“没，估计要忙着呢……那个科研人员把东西弄出来了，还当众感谢了你。本来还好好的，上头知道这事情后，加上科研成果测试后出奇的好，连夜对相关部门发起慰问，还携带中医协会发邮件到医院。然后……就派我去了。”
“啊？那要去多久？”
“不知道，下午出发，保守2天吧……其实主要是发论文，然后交谈能否进行1些合作之类的。记住，是因为你的才让我跑这趟的，你要赔我！”
emmm如果是这样的话，那确实是他的锅。“行行行！回来赔你……罚我陪你逛街吃0食看电影，好不好？”
“嘻嘻，那还差不多。走咯，下班！”
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