还是常规询问……
“你关节不舒服这个，多久了？还记不记得是什么事导致发生这情况的？”
身
病床已被摇起，苗娇娜斜躺在上面思考着……
“有好几年了吧，开始就是隐隐痛，也没管，以为就是劳累。而且当时不舒服休息1下就好了。到后面越来越严重，休息1天也不行，就来看病了。”
开始慢慢地隐隐痛，劳累痛，是符合这个诊断，关节损伤，慢慢磨损，修复能力不足支撑损伤的速度，然后日益累加严重，然后产生瘀血、腐败血水腐蚀关节，疼痛肿胀，活动不利。
“那你是从事什么工作的？”
“我之前是跑业务推销的……”
那怪不得了，应该是退化性关节炎，长期过度劳损导致。但还需要看疾病程度和身体状况。
说到这个退化性关节炎或关节劳损，听到退化两个字就担忧自己的身体老化，就以为是老年人专属……其实不然。只是1个名称，从西医的角度，是关节腔的润滑液减少，或骨关节退化，或关节因外伤，或因其他疾病、病变等导致关节活动不利、活动受限而疼痛的1种。
而常见的是关节腔的润滑液减少，关节退化，劳损、外伤损伤这4个。造成第1个因素的常见有两种。第1，长期超负荷活动，润滑液少；第2，身体衰老，润滑液生成少。
而后面其他的，都离不开瘀血……或有寒，或有热。
“来，我检查1下。”
->
随后患者掀开被子，露出那微肿的膝关节，摸上去还有点发烫……
“刚敷完热药包吗？”
苗娇娜下意识地揉了揉那发酸胀痛的膝盖，并说道：“没，1般是早晚敷的。”
既然没敷，还发烫？摸了摸附近的皮肤，又是正常的。
如果按照他们那些人的尿性，哦！你这个感染发炎了！马上抗生素伺候！刷刷刷，几瓶吊水就来了……
第2天又是这样，再重复，但1查血，什么问题都没。可哪会说没问题呢，没问题怎么会好意思让你吐钱出来？甚至串通，没问题也写有问题，篡改数据。可悲。
凌旭摇了摇头，在感叹者不良这的所作所为。
不过在对方的眼里，那就不得了了！
苗娇娜：他摇头什么意思！他为什么摇头？是不是我的膝盖没得治了！不！我才40多岁！难道我的膝盖不保了？！
惊恐道：“医生！救救我救救我，我还年轻，我不想截肢！”
在场的人都呆了……这是什么操作？怎么突然想到截肢去了？！
凌旭才意识到，可能是刚刚自己摇了摇的问题。“不是，你误会了，我摇头不是说你这个腿，是想到1些其他事情而已。不好意思”
“呼，吓死我了。那现在怎么治？”
“等等，还没检查完……”
随后再次抓起对方的脚，轻轻伸直-弯曲摆动。只听对方的膝关节发出轻微的‘咔咔咔’声，还有点僵硬……
“哎哟，有点痛……”
正常活动都有点痛，有点僵硬但是不阻碍，证明关节没有变形，或没有压缩变窄，或没有骨刺/增生。
随后凌旭再慢慢重复1次，并说道：“慢慢感受1下，是怎么样的疼痛。”
“哎哎哎啊……慢点！就是类似装到但是没有淤青瘀血，按它又有点痛的那种……”
那……问题应该不大。
随后对着1个年轻的住院医说道：“请问有没有活络油？”
“有！我都拿给你！”
不1会儿，这个住院医就拿了1个篮子过来……
凌旭1看，不得了，这么多！
红花油，跌打万花油，元7止痛酊，追风透骨油，麝香止痛酊，云香精，狮马龙活络油，黑鬼油，白虎活络膏……
考虑到患者属于劳损性的，而且通常会带有瘀血……
那就选择——元7止痛酊！
注:前面腰部急性扭伤（闪腰），用的是麝香止痛酊。
这是1个治疗偏向寒瘀的药油，市面上的大部分药油，都可以说治疗偏寒的，但也有很大的区分，有1些会寒偏重，1些瘀偏重，1些寒性深沉，1些寒性浅弱，不同的部位或深度所用的药都会不同。
但如果只讲效果，大部分都有效……好坏快慢而已，只有特别的疾病才会需要用到特别的药物功效……
身
刚要上手喷药，旁边的住院医却问道：“她这个都发热发炎的，你怎么还用驱寒的热药？不太妥吧？”
这话问的，1听就知道不是学中医的……
“哦？你是学什么的？”
“内科，中西结合。”
怪不得……连这么基础的都不知道。看来是越混乱了，用西医思想套进中医里……
“我问你，你有没有试过伸进冰水里面？”
这位住院医脱口而出：“有啊，这有关系吗？”
“那过1两分钟伸出来是什么感觉，手是怎么样的？”
“发烫，红，活动缓慢。”
这个新手住院医刚说完，自己就愣住了……
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凌旭点了点头，边对着患者的支持喷药边说道：“那不就得了……还有问题吗？”
这住院医羞愧地低下了头，显然是意识到自己的错误了，看来还不笨……
不，是看起来脑子还算灵活，暂时该不会钻牛角尖，之后就说不准了。
这也是好多中西医结合或西医中途学习中医知识的错误地方——知识混乱、套用、代入。
对于中医来说，发热，除了火热证的高热惊厥之外，可以说基本不用刻意去处理。（中医也有治疗高热的方子，也有其他的方法。后面会有机会讲的）
“肌肉、关节性这种微热，如果没有明显的寒热证，都基本不用管寒热，只要把气血-经络运行通畅起来，这点寒热也会随着气血的运行而慢慢消散。”
凌旭揉着揉着，又说道：“还有1点，为什么肌肉关节处的这种，会非常少热证，多数都是寒或瘀呢？这和它的性质有关。寒则凝结，热则行散，本身热就是活动气血，不通则痛，不荣则痛，能正常活动起来，就不会怎么痛。除非是热的积聚，但这是特别的。”
“更重要的是，如果适合/可以用按摩推拿的，基本不是热证，因为热积证实碰都不能碰，肿胀起来。而按摩推拿，就会产生更多的热，让局部气血、经络活动起来、通畅起来……”
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