大国医
第104章 关节炎(退化、劳损性)
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还是常规询问……

“你关节不舒服这个,多久了?还记不记得是什么事导致发生这情况的?”

病床已被摇起,苗娇娜斜躺在上面思考着……

“有好几年了吧,开始就是隐隐痛,也没管,以为就是劳累。而且当时不舒服休息1下就好了。到后面越来越严重,休息1天也不行,就来看病了。”

开始慢慢地隐隐痛,劳累痛,是符合这个诊断,关节损伤,慢慢磨损,修复能力不足支撑损伤的速度,然后日益累加严重,然后产生瘀血、腐败血水腐蚀关节,疼痛肿胀,活动不利。

“那你是从事什么工作的?”

“我之前是跑业务推销的……”

那怪不得了,应该是退化性关节炎,长期过度劳损导致。但还需要看疾病程度和身体状况。

说到这个退化性关节炎或关节劳损,听到退化两个字就担忧自己的身体老化,就以为是老年人专属……其实不然。只是1个名称,从西医的角度,是关节腔的润滑液减少,或骨关节退化,或关节因外伤,或因其他疾病、病变等导致关节活动不利、活动受限而疼痛的1种。

而常见的是关节腔的润滑液减少,关节退化,劳损、外伤损伤这4个。造成第1个因素的常见有两种。第1,长期超负荷活动,润滑液少;第2,身体衰老,润滑液生成少。

而后面其他的,都离不开瘀血……或有寒,或有热。

“来,我检查1下。”

->

随后患者掀开被子,露出那微肿的膝关节,摸上去还有点发烫……

“刚敷完热药包吗?”

苗娇娜下意识地揉了揉那发酸胀痛的膝盖,并说道:“没,1般是早晚敷的。”

既然没敷,还发烫?摸了摸附近的皮肤,又是正常的。

如果按照他们那些人的尿性,哦!你这个感染发炎了!马上抗生素伺候!刷刷刷,几瓶吊水就来了……

第2天又是这样,再重复,但1查血,什么问题都没。可哪会说没问题呢,没问题怎么会好意思让你吐钱出来?甚至串通,没问题也写有问题,篡改数据。可悲。

凌旭摇了摇头,在感叹者不良这的所作所为。

不过在对方的眼里,那就不得了了!

苗娇娜:他摇头什么意思!他为什么摇头?是不是我的膝盖没得治了!不!我才40多岁!难道我的膝盖不保了?!

惊恐道:“医生!救救我救救我,我还年轻,我不想截肢!”

在场的人都呆了……这是什么操作?怎么突然想到截肢去了?!

凌旭才意识到,可能是刚刚自己摇了摇的问题。“不是,你误会了,我摇头不是说你这个腿,是想到1些其他事情而已。不好意思”

“呼,吓死我了。那现在怎么治?”

“等等,还没检查完……”

随后再次抓起对方的脚,轻轻伸直-弯曲摆动。只听对方的膝关节发出轻微的‘咔咔咔’声,还有点僵硬……

“哎哟,有点痛……”

正常活动都有点痛,有点僵硬但是不阻碍,证明关节没有变形,或没有压缩变窄,或没有骨刺/增生。

随后凌旭再慢慢重复1次,并说道:“慢慢感受1下,是怎么样的疼痛。”

“哎哎哎啊……慢点!就是类似装到但是没有淤青瘀血,按它又有点痛的那种……”

那……问题应该不大。

随后对着1个年轻的住院医说道:“请问有没有活络油?”

“有!我都拿给你!”

不1会儿,这个住院医就拿了1个篮子过来……

凌旭1看,不得了,这么多!

红花油,跌打万花油,元7止痛酊,追风透骨油,麝香止痛酊,云香精,狮马龙活络油,黑鬼油,白虎活络膏……

考虑到患者属于劳损性的,而且通常会带有瘀血……

那就选择——元7止痛酊!

注:前面腰部急性扭伤(闪腰),用的是麝香止痛酊。

这是1个治疗偏向寒瘀的药油,市面上的大部分药油,都可以说治疗偏寒的,但也有很大的区分,有1些会寒偏重,1些瘀偏重,1些寒性深沉,1些寒性浅弱,不同的部位或深度所用的药都会不同。

但如果只讲效果,大部分都有效……好坏快慢而已,只有特别的疾病才会需要用到特别的药物功效……

刚要上手喷药,旁边的住院医却问道:“她这个都发热发炎的,你怎么还用驱寒的热药?不太妥吧?”

这话问的,1听就知道不是学中医的……

“哦?你是学什么的?”

“内科,中西结合。”

怪不得……连这么基础的都不知道。看来是越混乱了,用西医思想套进中医里……

“我问你,你有没有试过伸进冰水里面?”

这位住院医脱口而出:“有啊,这有关系吗?”

“那过1两分钟伸出来是什么感觉,手是怎么样的?”

“发烫,红,活动缓慢。”

这个新手住院医刚说完,自己就愣住了……

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凌旭点了点头,边对着患者的支持喷药边说道:“那不就得了……还有问题吗?”

这住院医羞愧地低下了头,显然是意识到自己的错误了,看来还不笨……

不,是看起来脑子还算灵活,暂时该不会钻牛角尖,之后就说不准了。

这也是好多中西医结合或西医中途学习中医知识的错误地方——知识混乱、套用、代入。

对于中医来说,发热,除了火热证的高热惊厥之外,可以说基本不用刻意去处理。(中医也有治疗高热的方子,也有其他的方法。后面会有机会讲的)

“肌肉、关节性这种微热,如果没有明显的寒热证,都基本不用管寒热,只要把气血-经络运行通畅起来,这点寒热也会随着气血的运行而慢慢消散。”

凌旭揉着揉着,又说道:“还有1点,为什么肌肉关节处的这种,会非常少热证,多数都是寒或瘀呢?这和它的性质有关。寒则凝结,热则行散,本身热就是活动气血,不通则痛,不荣则痛,能正常活动起来,就不会怎么痛。除非是热的积聚,但这是特别的。”

“更重要的是,如果适合/可以用按摩推拿的,基本不是热证,因为热积证实碰都不能碰,肿胀起来。而按摩推拿,就会产生更多的热,让局部气血、经络活动起来、通畅起来……”

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