开挂的规培医生
第049章 手术谈话
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“啊,师兄就要走了吗?”张志心里有些不舍。

“嗯。”秦霄回答的极其简短。

“明天师兄还来吗?”张志心里带着些许期盼问道。

“不来了,要来也是下周末来。你平常没事可以来日间手术中心找我,我这个月大多数时间都在那边。”

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秦霄看出张志眼中的不舍说道。

“好,今天感谢师兄教我缝合。”张志露出微黄的牙齿,嘴角微微上扬说道。

秦霄没有说话,挥挥手就离开急诊科。

张志心中肯定是有些不舍的,难得有这么肯放手的师兄。就算是帮带教跑断了腿,也不一定会有今天这样的实践机会!

随着秦霄的离去,秦霄的形象却是在张志心中越发高大起来。

他早已将这个规一的师兄当做自己的榜样,甚至自己的偶像。缝合技术自是不用说的,在急诊科抢救熊能的情景更是让张志印象深刻。

他从来没有见过一个低年资的规培生,能够在所有人都一筹莫展,对急症不知所措时挺身而出,说出自己的建议,直面不讲理的患者家属,直面蔑视自己的高年资医生。

如果是他,他就算想得到也未必会在那种时刻毫不犹豫说出自己的猜想。

要是自己有秦霄师兄一半厉害就好了!

张志在心里暗暗下了决心,要成为和秦霄一样厉害的人,至少在缝合和外科技能上是这样。

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没有一个人能拒绝那种在手术台上做主刀,受到全手术室人仰望的感觉吧......

秦霄离开急诊科,快速乘坐电梯来到普外一科所在的13楼。普外一科的过道上,几乎都被一张张加床占满。

护士站还时不时传来电话铃声。

秦霄每走7-8步就会遇到一个由简单小床支起的加床。床上躺着不同的患者:

年轻的,年老的;有引流管的,没有引流管的;重症的,轻症的...

很显然陈磊又要度过一个“充实”的24小时急症班。

秦霄走进办公室。

这次办公室里没有患者围着陈磊,陈磊手里拿着一沓刚从打印机里吐出来的纸。

“小秦,你这速度可以啊。”陈磊看到秦霄受到传唤很快就到,有点惊喜。

“急诊科到这里也不远,今天的电梯人也不挤的。”

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“哦。签过手术签字吗?”陈磊看了看手里的刚打印出来的医疗文书,向秦霄询问。

“没有。”秦霄如实回答。

手术签字虽然是每个手术术前的常规签字,但是却很考验临床医生的临床功底和医患沟通能力。

一个优秀的临床医生能恰到好处的把握手术谈话的份量。更有甚者,能够拿捏患者和家属的心绪,做到只要自己想做的手术患者及家属就会积极同意,不想做的手术患者及家属就会心生畏惧,踌躇不前。

就拿普外科最常见,最简单的阑尾手术来说:

往严重了说,患者在手术过程中可能会突发脑血管意外,死在手术台上;如果阑尾发生坏疽,导致邻近的盲肠、结肠坏死,那很有可能会导致手术范围的扩大,甚至会切除部分肠管;

如果书中发现阑尾癌变,还要做扩大根治术,扩大根治术的难度还不亚于一台胃大切或者胃癌根治术。

如果不做手术,阑尾炎症进展,可能会产生感染中毒性休克,脓毒血症,可能会导致门静脉炎。

与此同时,阑尾手术也是外科手术中的入门级手术。大多数的单纯性阑尾炎基本是30分钟内结束战斗,

其中有5分钟是在消毒铺巾,有5分钟花在开腹和关腹,再用10分钟寻找阑尾,分离系膜、动静脉、切除做荷包缝合,剩下的10分钟则可以用于手术室的吹牛和八卦了!

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“这台也是阑尾,你阑尾做的不错。手术前的谈话也你来吧,锻炼一下。一个外科医生,光会做手术可是不行的。

你先谈,如果有什么遗漏我再补充。”陈磊将那沓医疗文书递给秦霄说道。

一般刚进科的规培生,陈磊是不会这么快就交给他手术谈话的任务的。

至少也要让他旁听一到两次才可以,并且还要参加5-6次的手术,对手术有一定的理解。

而使陈磊能够如此快速对秦霄建立起信任,并交给秦霄手术谈话的任务,正是由于秦霄娴熟的手术技能。

什么都可以撒谎,但是手上的功夫不会骗人。对术式熟悉的人,手术谈话一般也不会有太大的问题。

“好的,陈老师。”秦霄不出意外,很爽快的答应下来。

“我去帮你叫患者家属。”陈磊说着走出医生办公室,朝着病房走去,并没有摆出上级医师居高临下,理所当然什么都要下级完成的态势。

秦霄趁着这个空隙,在病历和病程上大致了解病人的基本信息。

“患者,王少奇,男,69岁,退(离)休人员。

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既往有5年高血压病史,8年糖尿病史......”

秦霄习惯手术前都要大致了解病人基本信息和病史,做到心中有数。

不一会,一老一少两个病人家属跟随陈磊来到医生办公室,坐到秦霄对面,等待着手术谈话。

“请问是王少奇的家属吗?我是秦医生,现在要对你们进行手术前的谈话和签字。”

秦霄照例进行着自我介绍,顺便核对患者信息。

“好的,医生。”一位夹杂着几丝白发的中年男人做了简短的回答,应该是患者的儿子。

“医生,我们都同意,直接做就行。一个小手术而已,我们相信你们医生。”一位体型偏胖的老年女性说道,看样子是患者的妻子。

“术前的谈话不仅仅是签字,是让你们对患者的手术有基本认识,也是要告知你们手术中的各种可能性,以及术后陪护需要注意的事项。

我觉得还是很有必要,请你们耐心听我讲一讲。”秦霄一丝不苟的道。

虽然那位老年还是有些不耐烦,但是也没再说话。

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“现在患者的肚子疼得很明显,右下腹部有明显的压痛和反跳痛,彩超也提示阑尾增大增粗,明显是有手术指征的。”

秦霄见患者家属安静下来,便开始术前谈话。

“造成阑尾炎的病因有很多,基本可以归为两种。原发性的阑尾炎,即阑尾本身的原因:比如粪石阻塞和淋巴滤泡增生。粪石的阻塞一般保守治疗不会有明显效果,而淋巴滤泡增生则有保守成功的可能。

但是就患者目前的情况来看,我们还是推荐手术治疗...”秦霄一想到阑尾炎,很多的知识便一股脑从脑海里涌现出来。

“那可以做微创吗,我听说微创很好啊。我们家老爷子想做微创。”老年女性再一次打断秦霄的话,问道。

“咱们一样来,手术方式我在后面也会详细交代。”秦霄较为耐心的回答道。

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