回到办公室,张院长问道:“怎么样,能保吗?”
“能。”
?
蒋主任的脑门上冒出个大大的问号。
你还真敢说。
张院长却高兴起来:“让你主刀的话,有几分把握?”
当然是十成。
几百次的结果已经证实了。
王磊心里想着,嘴上答道:“八成。”
张院长大喜。
截肢的后果比较严重,只要有三四成把握,他就准备让王磊试试。
现在有八成,那还说什么呢?
“好。那就你主刀。老蒋,你一助,给年轻人保驾护航,有问题吗?”
蒋主任心中大怒。
他主刀?
我给他当助手?
但说话的是张院长,犯错的是自家科室,还敢犟不成?
最关键的,让我主刀的话,确实只能截肢。
这王磊的方案,却是保腿。
保肯定比截强。
不管他是不是在瞎吹,试着保一保问题不大。
实在不行了,抓紧时机再截,应该也来得及。
而且张院长说话还是那么的艺术。
“给年轻人保驾护航”,嗯,听着就是舒服。
想明白之后,蒋主任的气就渐渐消了。
微笑着点点头:“没问题。”
方案确定,手术室立刻运转起来。
洗手、消毒、麻醉,很快,王磊就拎起手术刀,照着腓骨干前方2厘米处,狠狠一刀划了下去。
这一刀直接就拉开了20多厘米的口子,看得蒋主任眼皮直跳。
这小子,切得这么果断,手法这么利落。
要是不看脸,谁都得以为是一个积年老手、主任级别的手术。
切开之后,王磊丝毫不停,麻利地切开前间室、外侧间室筋膜。
动作之娴熟,对皮神经保护之妥帖,看得蒋主任的眼皮跳个不停。
然后他的眉头忽然皱了起来。
不对,怎么是先做前室减压?
不应该是先做两个后室吗?
切开部位也应该是胫骨内侧缘2厘米,而不是现在这个。
担心王磊瞎搞,蒋主任赶紧出声质疑。
王磊看都没看他,一边运刀如飞,一边说道:“不用那么麻烦,这样做简便省时间,还减少一个切口。”
说话的功夫,王磊已经彻底搞定前间室、外侧间室,完全没有损伤神经。
蒋主任看得眼睛溜圆,旁边的韩峰更是看得大气都不敢出。
这速度,这功力。
这是规培兽能干的事吗?
随即他们就看到王磊牵开后方皮肤,把后间室的筋膜给暴露了出来。
可以这样做?
蒋主任的眼睛瞪得越发圆。
果然,王磊麻利地下刀,很快就把两个后室的筋膜也切断了。
骨筋膜室综合征的主要问题就是压力太大。
所以这个手术的关键就是切开减压。
减压之后,术野越发清晰。
借着多次训练的收获,王磊迅速找到腘动脉破损处。
显露完全后,蒋主任倒吸了一口冷气。
腘动脉足足破了9厘米!
这该怎么办?
“自体大隐静脉移植修复。”
王磊一秒钟都没想,淡然说明修补方案。
然后将血管钳伸入破损处,夹出了肇事者——四根鱼刺。
“这是鱼刺?”
台上台下都吃惊地叫出了声。
这也太惊人了。
鱼刺怎么会跑到这里来?
王磊早就想明白了原因,解释道:
“鱼刺进入消化道并发生感染,引起发热、腹痛。”
“然后在弯曲狭窄的部位刺破肠道,从而进入相邻的腹主动脉。”
“再进入髂总动脉,最后到了腘动脉,刺破了血管壁。”
台上台下又是一片“哦”的声音。
这事看似荒诞,但被王磊这么一解释,确实是说得通的。
鱼刺细小,所以进入腹主动脉的时候,侥幸没有引起大出血。
但早晚会有一根血管会因此严重受损,这不,腘动脉倒霉了。
王磊一边解释,手里丝毫未停。
但是两个助手却被鱼刺震得有点发呆。
王磊毫不客气地拿钳子敲敲韩峰手里的拉钩。
韩峰和蒋主任同时如梦方醒,赶紧配合着王磊做大隐静脉移植。
这个修补腘动脉的方案,是王磊训练了几百次的。
所以他做起来毫无滞涩,连带着两个助手都做得极为舒畅。
没过多久,王磊就取下一根9.1厘米的大隐静脉,把腘动脉修复完好。
再接下来,就是填充纱布之类简单收尾,很快就能完成。
蒋主任看看术野,再看看其他部分的肤色,松了口气:“血运恢复不错,手术很成功,看来腿基本上保住了。”
麻醉医生则看看时间,愉快地赞道:“手术选得好,麻醉下班早,哈哈,居然半小时不到就搞定。”
他这么一说,众人才意识到王磊惊人的速度。
台上的洗手护士、台下的巡回护士瞬间就开心了。
这种复杂手术,她们是做好奋战几小时准备的。
尤其洗手护士,为了避免上厕所的尴尬,水都没敢喝。
还做好了饿肚子的准备。
“咦,王医生你这么快,太棒了。”
“可是太快也不好呀,你女朋友有没有意见?”
洗手护士已经结婚,当即拿王磊涮起了荤话。
说到这个,几个已婚男士也不甘示弱。
手术间里立即充满了快活的气氛。
手术刚结束,蒋主任连手术衣都来不及脱,急乎乎地给张院长打电话。
“张院长,您真是慧眼识珠,王磊很不错,远超我的预计。”
张院长听得笑眯眯。
慧眼识珠,说得好啊。
所谓千里马常有,而伯乐不常有。
老夫一贯重视人才,爱护人才,更善于发现人才。
这才有了强大的一院。
自我陶醉了一秒钟,张院长愉快地问道:“哦,是吗,手术成功了?”
“手术非常成功,患者下肢血运已经基本恢复,这条腿基本上保住了。”
张院长满意地说道:“这就好。你跟家属好好交代一下,不要让他们有怨气。”
“好,您放心。”
蒋主任挂断电话,松了口气。
看来老大很高兴,再加上腿基本能保住,这次的麻烦算是过去了。
手术室洗手间里,王磊一边洗手,一边叮嘱小住院韩峰。
虽然已经值班一夜,但是按照常规,这只可怜的家伙暂时不能下班,得处理好这个病人才能休息。
所以得教会他第一步的术后处理。
“现在血运改善,会有大量蓄积的毒素进入血液循环,要注意防止各种并发症。”
韩峰老老实实地站在王磊身后,昨晚还一副我是老师的模样,此刻作好学生状,连连点头:
“是是,要注意补水、防止酸中毒、电解质紊乱、肾衰……”
他就像面对老师的考核一样,态度端正,恭恭敬敬,一口气背了许多并发症名称出来。
王磊满意地点点头,虽然这家伙只是一只小住院,基本功还是很扎实的。
这样的话,讲解起来就省心多了。
王磊一边洗手、换衣服、换鞋子,一边按照自己的理解,从系统给予的神级方案里选了必须部分,大致讲了一遍。
韩峰听得如痴如醉,拼命点头。
他完全没想到,还可以这样理解骨筋膜室综合征,还可以这样处理这样用药。
“王老师,您太强了!我一定照您说的办。”
“行,那就交给你了。”
“好嘞,您放心。”
韩峰殷勤地把王磊送出手术室,才回头自己洗手换衣。
洗手护士也刚刚过来洗手,八卦道:“王医生怎么这么年轻,咱医院有这么小的主治?”
随即她就自我否定道:“不对啊,他还一路指挥蒋主任。别说主治,就算是副主任医师,能有这本事?”
另一个护士说道:“难道是梅奥诊所回来的博士后?”
“这年纪还是对不上啊。再说了,梅奥的博士后就能指挥咱蒋主任?”
韩峰说道:“你们别瞎猜了,他是规培。”
“啥?”
“规培?”
“你别骗我们!规培能有这技术?”
韩峰与有荣焉地挺起胸膛:“就是规培。人比人气死人,你们得承认世界上有天才。”
洗手护士向另一个护士眨眨眼:“听见没,人家才规培,岁数跟你差不多,这么厉害的家伙,还不赶紧抢回来做男朋友?”
“什么嘛,哪有女追男的。”
“错过了你可别后悔啊。要不是你姐夫有意见,我肯定追。”
韩峰咳嗽一声:“我也单着呢,要不要考虑一下。”
“啊呀,紫外线忘关了。”
“啊呀,电热水壶要烧干了。”
两个护士瞬间想起急事,一溜烟地跑了。
韩峰:“……”
王磊回到普外科门诊,刚刚走到第三诊室附近,就听到叫号器的声音:“请75号孙爱红,到第三诊室就诊。”
长椅上站起一个50多岁的妇女,面色红润,行走顺畅,看起来不象有什么大病的样子。
王磊扫了一眼,继续往前走去。
那妇女刚走一步,猛地捂住肚子,惨叫一声:“啊!”
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