一个下午,苏阳都在思索,到底还有什么办法,可以保住男孩的双手。
好不容易,苏阳才想出了一个手术方案,包括了神经的接合,血管的再造,还有术后恢复的方案。
先试一试吧。
【系统,开启诊疗优化子系统,评估当前手术方案】
苏阳在脑海里说道。
【叮,已接收患者情况及手术方案,请稍后】
一会以后。
【叮,经过评估,当前手术方案,术后将并发严重感染,有80%的几率截肢,保留双手的几率,只有20%。】
【那么这个方案保留患者双手功能的几率是多少?】
苏阳又接着在脑海里问道。
【很遗憾,宿主,几率为零,请重新构建手术方案】
【系统,进行手术方案优化,附加标签为-功能】
苏阳想再试试,看看优化以后,能不能提升一些成功率。
【叮,经过优化,最新手术方案,术后有60%概率截肢,保留双手功能的概率为10%】
看来是手术方案的方向有问题,或者说根本没有其他的办法,经过了系统优化,还是有60%概率截肢,这种概率,根本不值得尝试,还不如现在就截肢呢。
再想想吧,现在男孩的双手还有严重的感染,先控制住感染再说吧。
“苏医生,有患者。”
苏阳正在想着,办公室外传来护士长付静的声音。
“恩,我就来。”
苏阳应道,站起身来,走出了办公室。
“苏医生,是门诊送来的患者,六岁男孩,急性肠梗阻,腹部平片已经确认了。”
付静简短的说明了患者的情况。
“我知道了。”
苏阳点点头。
走到护士站,苏阳看到,一个年轻的妈妈,抱着一个满脸发白、双眼和嘴唇紧闭的小男孩。
看着小男孩这个样子,苏阳就知道,这是肠梗阻引起的急性休克前驱症状,再发展下去,就会出现急性的休克了。
“苏医生?”
付静又叫住了苏阳。
“怎么了,护士长?”
苏阳有些疑惑的问道。
“苏医生,刚才我简单的问了一下,这孩子,出现腹痛已经是一周以前了。所以,现在梗阻的小肠,可能已经坏死了,这种情况,非常有必要和患者说明,术中发现了坏死的小肠,需要切除。”
“以前科里出过这么一台事情,术中切除了大量坏死的小肠,术后患者出现短肠综合征,术后患者家属闹的沸沸扬扬的。所以林主任交待,一旦再次出现这样的情况,让我务必要提醒当班的医生。”
付静也有些为难,怎么判断患者需要做什么样的手术,是医生的事情,她这样说,有些越俎代庖了。
苏阳现在这么受主任和院长器重,要是他发火了,她还真不好办,但这又是主任很早起就特意交待过的事情,她也不得不说。
苏阳静静的听付静说完,心中就有了计较。
短肠综合征,是各种原因造成小肠吸收面积减少,这就包括了术中大量切除了小肠,所导致的临床症候群。
一旦出现短肠综合征,因为吸收营养,主要是依靠小肠,所以,一旦出现这种病症,患者就会出现营养吸收障碍、腹泻,严重的还会导致肝肾的衰竭,甚至死亡。
就算侥幸保住了命,但是短短一两个月,就会引起患者极度的消瘦,以前实习的时候,他曾经就见过,有一个患者,术前是个大胖子,术后才一个月,就瘦成竹竿一样了。
所以,如果发生了这种并发症,对患者的生活质量,影响是非常大的。
“我知道了,护士长,我会权衡的。”
苏阳点点头,现在医患关系这么紧张,护士长的提醒,也是有道理的。
付静放下心来,看来这个苏阳还是很好说话的人。
苏阳一走到年轻妈妈的跟前,年轻妈妈就紧张的问道:“医生,小明是不是要做手术?”
苏阳点点头,看来是门诊接诊的医生,已经给患者的家属,说过一些情况了。
“恩,孩子现在肠道梗阻非常的严重,需要马上手术。”
苏阳认真的说道。
“医生,这个手术有没有什么风险?”
年轻妈妈紧张的说道。
“这个手术,手术本身的风险不大。只是如果术中发现肠管已经坏死的话,可能需要大面积的切除。”
苏阳如实的说道。
“大面积切除?医生,这样的话,会不会对小明造成什么不好的影响?”
年轻的妈妈更加紧张了,就算她对医学懂的不多,但是也知道,人体每一部分都是有用的,一下子切除那么多,不知道会有什么影响。
“是的,一旦切除过多,就会出现短肠综合征。说简单一些,小肠人体负责吸收营养的,如果切除过多小肠,孩子术后就会无法吸收食物中的营养,从而出现迅速的消瘦还有长期的腹泻。”
苏阳用简单的语言,描述了一下短肠综合征。
不过看年轻妈妈的表情,她应该是听懂了。
“那医生,手术的时候,可以尽量保留多一些么?”
年轻妈妈恳切的说道,无法吸收营养,迅速消瘦,这听起来就十分的恐怖。而且,孩子还在长身体,每天吃那么多好东西,都还是这么瘦,要是无法吸收营养了,孩子岂不是永远就长不大了么?
“这个我会根据术中的情况来看,孩子发病的时间太长了,如果肠管坏死的太多,为了保住孩子的命,切除也是没有办法的事情。”
苏阳有些不忍心的说道。
“我知道了,我相信你,医生,请一定要尽可能多的保留孩子的小肠,拜托了!”
年轻的妈妈非常的坚定,她明白,如果真的事不可为,为了保命,也只能切除了。
“放心吧。”
苏阳点点头,安慰年轻妈妈说道。
和家属交待好了,苏阳又来到护士站旁边,对护士站付静说道:“护士站,通知手术室,准备手术。”
“我知道了。”
护士长点点头。
不过,她又有些疑虑的说道:“苏医生,要是事不可为,只能大量切除肠管的话,至少这孩子的命我们保住了。”
之前家属来闹事的时候,当时的手术医生,压力非常的大,家属强烈的指责他,为什么不多保留一些肠管。
那个医生,最终离职了,去了别的医院。
所以,付静也有些担心,不得不提前给苏阳打预防针。
“我明白,护士长,我会权衡的。”
苏阳认真的听完,点点头说道。
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