回到2002当医生
1164 找不到出血点的呕血
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“陈院长的路子还是对的,而且运气不错。”周从文点评了一句。

“嘿嘿。。。”韩处知道周从文说的是什么,接连两个院士工作站落地,光是这件事就足够陈院长在省城医疗圈里显摆的。

而且周从文周教授的目标还不仅仅是个名号,更重要的是干出业绩。

就像是股市里的股票一样,吹牛逼是一回事,但要是真有业绩支撑的话可美得很,到时候陈院长那面肯定扬眉吐气就是。

“周教授,胃底静脉曲张破裂出血,除了三腔二囊管压迫,用正肾冰盐水之外,现在多了胃镜套扎治疗,一年能少死很多人。”

说到这个,周从文想起一件事。

“中医大徐克老师那面治疗过一个肝癌的患者。”周从文八卦道,“患者来医院检查的时候发现有门脉癌栓。”

“都门脉癌栓了,那还有治么?”

听周从文这么描述,肖凯与韩处长都知道患者应该必死无疑。

门脉癌栓,这玩意一旦出现,外科手术是没法治疗了。

而且随着门脉癌栓的生长,门脉高压会进一步增加,可能患者都熬不到肿瘤扩散,就会呕血身亡。

“和患者家属交代病情,准备试探着做一次手术看看患者敏感不敏感。结果术后2周复查CT发现患者很幸运,门脉癌栓也因为介入手术的作用而缩小。”

“厉害!”

“就是运气好,介入手术对门脉癌栓有作用的比例不太高,只能说是试一试。”周从文道,“经过三次手术,患者肝脏内、门脉里的肿瘤全部消失,这个治疗效果是医生都没想到的。”

“周教授,这样算痊愈么?”

肖凯不懂介入治疗肝癌,白水市中心医院还没开展这个项目。

周从文说的神乎其神,仿佛癌症能治愈了似的。

“不算。”周从文笑道,“想什么呢,肖院长。患者的情况只能说是暂时控制住,最长的可能1-2年内不会复发,但再长就不好说了。”

“原来是这样。”

“但至少患者的生存寿命能增加五年左右,这也算是一个大好事。”周从文继续讲到,“当时医生把好消息告诉患者,患者乐的眼睛都睁不开。”

“死里逃生,难免。”

“是啊,之前三十天到四十天住院一次,检查、手术。现在患者复查的时间改成3-6个月,的确是一件好事。”

“后来呢?”

“可是不到一周,患者因为呕血住院。经过急诊抢救,抢救无效,住院一天后临床死亡。”

“呃……”

“原来是患者知道自己的癌症暂时被压制住,所以开始打麻将、嗑瓜子。胃底静脉曲张么,禁止吃生冷硬的食物,瓜子虽然小,但也算是硬物。”

“事后估计,患者是因为瓜子的尖儿还没被消化,随着胃蠕动来到胃底的位置,一个巧劲儿划破了胃底曲张的静脉。”

“这……这可真是命了。”肖凯无奈的说道。

癌症这一关都暂时过去了,却没想到吃个瓜子就死了,到哪去说理。

要说这人呐,都是命。

周从文一边八卦,一边顺着血腥味道习惯性来到内镜的手术室里。

这里对无菌操作的要求并不严格,因为胃肠镜本身是有菌的,类似于肛肠科的手术。

说手术室,其实和无菌手术还是有一些区别。

但医大二院的内镜室是新建的,感应门,周从文见护士急匆匆的跑出来,估计是取血,侧身让路。

血腥味道很浓,周从文皱眉走了进去。

虽然周从文打心底极度厌恶急诊,但遇到了还是下意识的去看一眼。

胃镜电视机屏幕上显示出来的是胃底影像。

和周从文之前猜测的不一样,患者没有胃底静脉曲张,胃里也没有多少存血,看着没事儿。

“呕了多少血?”

“300ml左右。”正在做胃镜的医生随口回答道。

他很明显有些焦躁,语气并不如何善。

“小贾教授,找到出血点了么?”韩处长沉声问道。

正在做手术的医生一怔,连忙回头,看见韩处长的一瞬间她身子哆嗦了一下。

周从文心里觉得好笑,临床医生看见韩处长这么一位强势的医务处长,还真是畏之如虎。

“韩处,您怎么来了。”贾教授连忙问道。

“哦,来看看。找到出血点了么?”

韩处又一次问了同样的问题。

“没找到,我一点点的翻,都没找到问题出在哪。”贾教授解释道。

“我看看吧。”周从文笑道,“方便么?”

贾教授看见是周从文,心中一怔,心想这是胃镜,他应该不懂吧。

但有韩处在,贾教授也没说话,再加上自己实在没什么办法,便没有拒绝。

周从文去简单洗了洗手,戴上无菌手套开始操作。

患者还在缓慢的呕着血,但咽部、食管、贲门、胃底、胃体都没见有明确的出血点。

贾教授见周从文并不是生手,检查的仔细之处比自己强很多,熟练且老辣,也就放了心。但转念之间更多的是好奇,周教授还真是什么都行,什么都能来。

“周教授,是不是也没找出来问题?”贾教授问道。

周从文点了点头,随后把胃管拔出来。

“扶患者坐起来,有头灯么?”周从文问道。

“头灯?”贾教授一怔。

周从文听贾教授这么问,知道内镜室里必然没有,便摘掉无菌手套,开始对灯。

“别紧张,可能灯光有点晃眼睛,你忍着点。”

患者呜噜呜噜的说着话,含糊不清,但周从文勉强能听懂。患者在问自己到底是怎么回事,看他的表情,明显被吓的够呛。

“上消化道已经都看过了,没事儿。”周从文道,“现在我看看你的口腔和鼻腔。”

呃……口腔?

贾教授开始一怔,随后醒悟,但马上又皱眉问道,“周教授,口腔不会出这么多血吧。”

“哦?”

“患者的胃里有积血,要是口腔的话……”

“胃里不是没看见么,那就往上继续查着看。”周从文过微微一笑,“要不然暂时也没别的办法不是。”

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