回到2002当医生
1140 一代宗师
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“什么病。”

“皮肤科说是坏疽什么的,但去过好几家医院都没治好,情况越来越重,需要截指。所以找全院会诊,您看……”

楚院士想到了昨天晚上和自己擦肩而过的那个患者。。。

找消化内科看病,这不是开玩笑么。

全院会诊,也没这么个全院的道理。

“截指?”楚云天重复了一下他听到的重点。

楚院士本来想拒绝,这事儿有住院总去参加全院会诊就可以,反正去了也是坐着。

但看见自己儿子,楚院士脑海里出现了一个想法。

黄老除了是心胸外科的泰山北斗之外,可还是诊断学的专家。楚云天就这么去找黄老,总归有些生硬。

寻医问病呗,要是没有确诊的话去咨询一下黄老,一切都顺畅多了,没那么生硬,那便顺滑了很多。而且据说黄老喜欢这口,平时他们一脉的人闲聊,说的最多的就是病例。

“稍等,在哪会诊?”

问明情况后,楚院士把手头的ERPC训练做完,和楚云道,“走,一起去看看患者。”

“我?”楚云天一愣。

“看看国内的全院会诊和你们梅奥诊所有什么区别。”

“能有什么区别,都差不多的。”楚云天笑道。

爷俩去参加全院会诊。

一个半小时后,两人皱着眉离开皮肤科。

患者住在感染科,因为2月前拔草后出现右手中指水泡,随后出现肿痛、流脓,伴左眼结膜充血、背部数处皮损流脓,未觉发热,自行服用止痛药物止痛。

不见好转,病情严重后患者到当地医院眼科就诊,考虑结膜炎,予氧氟沙星滴眼,并建议至外科行右中指清创。

但患者没去外科就诊,回家自行口服药物。

又过了几天,因为皮损加重,当地乡镇医院就诊,予头孢类抗感染治疗1周,病情无改善。

此时患者被当地医生告知要去上级医院。

市里的医院考虑患者是皮肤诺卡菌感染可能,起予更高级的抗生素进行治疗,起初皮损有所好转,2周后皮损再次加重,多次皮肤脓液培养阴性。

至于检查,其他常规检查之外,还做了右侧大腿皮损皮肤活检。

病理示皮肤慢性化脓性肉芽肿性炎伴脓肿形成,局灶皮下见不典型增生鳞状上皮巢团,考虑外伤所致,不完全除外高分化鳞状细胞癌可能。

简单说,所有实验室检查基本都是阴性。

虽然也有阳性表现,但楚院士考虑是果,而不是因。那些阳性表现是因为全身脓疮导致的,但不是它们导致的脓疮。

风湿免疫科考虑是红斑狼疮,但还缺少实验室的客观证据。

全院会诊结束后,楚院士和楚云道,“云天,我找人把实验室资料复印一遍,等做完手术,你带着去帝都912。”

楚云天只是最开始微微一怔,但随即笑了,“爸,这个有点多余了。”

“疑难病例,据说在912遇到这种情况,都要去找黄老掌一眼。顺便,顺便。”

楚云天嘿嘿笑了,但却没有像几年前一样梗着脖子拒绝。

这是老父亲的关爱,楚云天心里很清楚。

虽然在他看来多此一举,要是几年前、甚至是一年前,楚云天都会毫不犹豫的说“不”。

但现在么,楚云天已经在不断的被按在地上摩擦后成熟了很多,他明白父亲用心良苦,便欣然接受。

“明天的手术有信心么?”

“当然,我之所以去年回国……”楚云到这里,微微一顿,随即笑道,“回国做胸腔镜手术,就是考虑镜子下可以做换瓣。”

楚院士很是欣慰。

这种直觉相当厉害,是成为一名顶级术者的必要因素。

楚院士是一名医生,很厉害的医生,要不然也不能进工程院。他虽然不是外科医生,但原理基本相通。

师父教什么,能全部学会,已经属于中上之姿,要是能精益求精,那就是人中龙凤。

但也就只此而已。

真要是别出机杼,把看上去不相关的几样事情联系起来,那叫开山立派,一代宗师!

没想到楚云天这小子可以啊,竟然隐隐有了一代宗师的气度。

再加上这次回国,他竟然主动说要去和黄老道歉……楚院士看着自己儿子,想起几年前他青涩倔强的模样,老怀甚慰。

长大了,终于长大了。

“爸,放心,手术我已经摸索的差不多了。”楚云天凝神想着手术,轻轻说道,“没事,都是小手术。”

“除了体外循环之外,还要什么?”

“需要的抖准备齐了,我上午去看过。”楚云天道。

“停跳?”楚院士问道。

“嗯,胸腔镜下的手术,不停跳太难,我还没把握。等2-3年后,我技术水平再成熟一点,才能开展不停跳的换瓣手术。”

说着,楚云天略有点遗憾,“不停跳,我直视下没什么问题,但用腔镜就不行,还要做更多的练习。”

“不着急,都是一点点进步的。”楚院士春风拂面,“你看我的ERCP手术……”

“爸,你那个,说实话,做的有点糙,惨不忍睹。”

楚院士抬手,楚云天小跑两步躲开,父子二人哈哈一笑。

“好好做手术,我也好好做。”

“爸,你都这个年纪了,还折腾啥。”楚云天有些心疼自己父亲。

“黄老都多大年纪了。”楚院士笑道,“人呐,不怕忙,就怕闲下来。我要是能忙到80岁,那才叫福气。就怕到不了那个时候人就糊涂喽。”

“不会的。”楚云天觉得父亲说得在理,也没继续劝。

“这次在家不多住几天?”

“做完手术,我看看就去帝都。”

“其实吧,缓两天也行,你这时差还没倒过来,就这么……”

楚院士唠唠叨叨的说着话,仿佛在自言自语,满满都是对儿子的想念与眷恋。

……

第二天一早,楚院士和楚云天交班的时间来到心胸,看过患者后送患者上台。

楚院士很少见的跟着去了更衣室换衣服。

自从昨天楚云过胸腔镜下做换瓣手术,楚院士怎么看自己儿子怎么都觉得有一代宗师的气度。

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