回到2002当医生
802 用抗生素治疗的房室传导阻滞
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滕菲马上亲自去查体,周从文顺便拉了一把椅子坐下。

“周教授,莱姆病我都没听说过。”循环内科一名小医生凑近乎说道。

“哦,咱们国内很罕见,1985年在伊春林区才有第一例确诊病例。”周从文道,“不过我也就是听说患者来自瑞士所以大胆的推测一下,未必是这么回事。”

“未必?”

“是啊,我连患者都没见,就听滕主任磨叨了几句瑞士回国的。因为莱姆病在瑞士发病率不低,所以提醒一下。”周从文不急不忙的说道。

“……”

“莱姆病本身就不常见,导致房室传导阻滞的更罕见,大约8%左右。这么小的概率真心只是猜,还要具体详细检查。”周从文坐在椅子上悠然说道。

“周教授,您这是背书背下来的?”小医生诧异问道。

各种数据在周从文的嘴里说出来,如数家珍。

能做到这一点的人,小医生还没见过,所以他特别羡慕、佩服

一个罕见病都记得这么清楚,人家年纪轻轻就得到黄老的青睐不是开玩笑的。

“要说这个病,还是很可怕的。”

“可怕?!”

周从文想到日后贾斯丁·比伯、艾薇儿都得了莱姆病,而且贾斯丁·比伯还在社交媒体上公开声称影响到了他的皮肤,思想和整个精神状况。

第二艾滋病名不虚传。

“这病又叫第二艾滋病。”周从文淡淡说道。

小医生的脸色瞬间变的苍白。

艾滋病的大名他很清楚,第二艾滋病……小医生的思维已经被周从文带跑偏。

要是被传染了怎么办,他脑海里都是这事儿。

按说内科医生并不是很担心艾滋病,那都是外科玩刀的人才害怕的事儿。

没想到自己病区竟然接诊了一个什么第二艾滋病的患者。

“哈哈哈,放心,一般情况下不传染。刚才不是和滕主任说了么,通过蜱虫才会传播。一般都是夏末以及秋天,小虫子多的时候才会传播。”

“可现在是冬天,瑞士那面应该也是吧。”

“小概率事件么,而且我没看过患者,就是随便一猜。”周从文笑吟吟的说道,“放心好了,不会有事的。”

“哦,要只是寄生虫病的话那还好说。”

“话可不是这么说的。”周从文摇头,“这病比较罕见,但后果很严重。你们科的患者听起来像是一期,这还好说,很多人都是二三期后才诊断明确的。”

“呃……”

“刚有诊断后,患者会非常的焦虑,很多人会不断的去收索相关的病理信息,越看越害怕,越看越焦虑,觉得自己是不是马上要死了,由此心理非常的煎熬。

最可怕的事情不是立马死亡!而是患者不知道下一秒会不会死亡,一直活在煎熬当中,无法自拔。”

“……”

小医生听傻了眼。

周从文也叹了口气,当年艾薇儿退隐,就是因为莱姆病这种不确定性以及一期之后无法治愈性。

不过在贾斯丁·比伯和艾薇儿之前,周从文还真不知道有哪个家喻户晓的人得了莱姆病并且郁郁而终。

在今年,艾薇儿才正式出道,入围第45届格莱美奖最佳新人奖,并凭借歌曲《Sk8er Boi》以及《Complicated》分别入围最佳摇滚女歌手奖和最佳流行女歌手奖。

距离她得了莱姆病、治疗后一身臃肿肥胖还有很多年的时间。

想一想,莱姆病还真是一种比较可怕的疾病。

它对人的影响不光是身体上,还有精神类的暴击存在。

“周教授,您对罕见病有专门的研究?”

“听说的,正好有个瑞士朋友得过这种病,就记住了。”

正说着,滕菲急匆匆的走进来。

“小周,患者大腿内侧真的有斑丘疹,而且据说是半个月前就出现了,当时有低热。”

“咱们医院能做莱姆病螺旋体的筛查么?”周从文没有一丝惊讶,淡淡问道。

“好像不能。”

“那就比较棘手了。”周从文也知道2003年国内很多检查项目都没开。

别说是2003年,放在2030年,莱姆病螺旋体的检查是高等级三甲医院才有的特殊检查。

“那……”

“家里经济条件怎么样?”周从文问道。

“我看还不错。”

“我联系912,送样本去。”周从文很肯定的说道,“至于现在的治疗,用抗生素吧。”

三度房室传导阻滞,用抗生素治疗……滕菲把前后逻辑捋顺之后整个人都有点不好了起来。

用抗生素治疗心脏病,这话也就周从文敢说,反正换滕菲自己,她是说什么都不敢的。

“小周,你建议用什么抗生素?”

“头孢曲松就行,一天两克静点,估计那面检查结果回来,这面三度房室传导阻滞也就好了。”周从文道,“这就是发现的早,患者心脏不耐受,属于很幸运的事儿。”

“……”

都三度房室传导阻滞了还幸运?

“要是晚一点,到了二期之后这病就没法治了。”

“小周,三度房室传导阻滞还能逆转么?”滕菲有些迷茫。

按说三度房室传导阻滞是器质性病变导致的生理电传输出现问题,应该无法逆转才是。

“三度房室传导阻滞强调自身心脏起搏传导系统病变的不可逆性,无论是窦房结功能异常、成人获得性房室传导阻滞、心脏移植术后的患者。”周从文解释道,“但服用药物、莱姆病导致的房室传导阻滞还有可能逆转。”

“!!!”

“莱姆病常影响房室结并导致房室结传导阻滞,一般都是Ⅰ度,文氏现象或完全性心脏阻滞。

有些病例有更加弥漫的心脏病变,如心肌病和心功能不全,或罕见的心肌肥大或全心脏炎。

病程仅数周,多数病例可以治愈,部分严重的病变可以致死。”

“幸好发现的早,要是晚一点的话抗生素就没用了。”周从文站起来,“滕主任,我去看一眼患者。”

“哦哦哦,确诊下么?”

“主要是看看患者是不是还在一期。”周从文道,“希望还是早期,要不然就没办法了。”

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