第四十八章 气『性』坏疽手术
李杰如果真的不经过做考虑就做了截肢，可能这一辈子就与生命之星这个组织无缘了。www.feiazw.com
飞速中文网医疗工作者要全心全意的为病人着想，能避免对身子的损伤就一定要避免，这才是一个真正的好医生。
病人被隔离在野战医院的一个专门的单间里，现在他已经倒在床上，并且深度的昏『迷』。他并不知道他的大腿，已经对他的生命构成了严重的威胁，同时他这个手术也成为了李杰能否加入生命之星的考核标准。
野战医院外，艾雅一改那一尘不染的白袍，穿起了军装，不过表情依然是那么的冷冷的，仿佛孤傲的雪莲花，让人不敢轻侮。
她在听说李杰是一个实习生的时候，她就愤怒了，一个实习生怎么能做手术！而且术后陈书记到现在还没有清醒，她想找李杰算账。
但是后来冷静了以后一想，虽然李杰名义上是个实习生，但是他的技术确实有目共睹，她自己也看到了。一个实习生就能做出这么精彩的手术，实在是难以置信！
今天大家的注意里都集中在了陈书记身上，可她却更关注李杰送来的气『性』坏疽病患者，这个患者已经在隔离病房严密的监护着。
目前是准备手术，但这个手术却不是气『性』坏疽病常识中的截肢治疗。
她想去那个隔离病房看看，他想知道那个李杰到底怎么治疗这个气『性』坏疽病人，如果不截肢，那只能将病变的肌肉等组织全部去掉，可是她却听说这个病人还有股骨骨折，并却伤口大损伤程度也很高啊！
她思考的间，却又看到两个奇怪的人，在一起叽里咕噜的说着她听不懂的外语。一个是巨大的胖子，那身肥肉几乎要爆炸一般。还有一个是很帅气的男人，金发碧眼，唇红齿白，脸上始终挂着『迷』人的微笑。他们正是阿瑞斯跟安德鲁。
阿瑞斯护着手中的三明治对安德鲁吼叫道：“死胖子！这是最后的一个三明治了！不能给你。”
安德鲁确实一脸的堆笑，对于阿瑞斯的愤怒一点不在乎。他从兜里掏出一块白『色』的手帕擦了擦油腻的嘴巴。然后说道：“阿瑞斯你真是小气，我就吃你一个三明治你还这样！枉费你我多年之间的感情啊！哎，难道我们的感情连一个小小的三明治都不如么？”
阿瑞斯对于他那幅可怜的样子，可是一点同情都没有，他对安德鲁挖苦道：“还一个小三明治，我一共准备了四份，你自己就吃了三份，这个我是留给李杰的！难道你不知道么？”
“你少骗我，你还有两个！”
“那是给李杰他女朋友的！”阿瑞斯恨道。
安德鲁摆出一副明白了的表情，然后又装出一副可怜相说道：“下次让飞机多送来几来点吧！这里的伙食太差了！”
阿瑞斯白了他一眼。鄙夷的说道：“我宁可把钱都捐给灾区也不浪费在这上，我已经告诉我爸爸了！不要再送这个给我！”
安德鲁摇了摇头只能在脑海中回味了，这次阿瑞斯的父亲送来不少好吃的，很多都是他喜欢的，同时也是顶级的奢侈，比如wagyu牛肉、almas鱼子酱就连水都是kona nigari矿泉水。
“有个有钱的老爹就是好！”安德鲁感叹道。
“你如果在说这样的话我们就绝交！”阿瑞斯最讨厌别人说他靠自己父亲，他自己的一切努力都是靠着自己的来的。他的父亲是这个世界上最有钱的人之一，同时也是最溺爱孩子的父亲。虽然自己的儿子不喜欢他帮忙，但他却总是在想法设法的让儿子在他的庇护下。
安德鲁立刻闭上了嘴巴，阿瑞斯的情形他也知道。看着阿瑞斯那愤怒的脸安德鲁决定换个话题，于是说道：“你为什么要给李杰带一份这个？不是要用美食引诱他吧！不过这个东西不好吃啊！almas鱼子酱才是好东西！”
“我才没有你那么无聊，我是把他当成了朋友！我很喜欢这个小子带点东西不好么？最可恶是你，把almas鱼子酱吃光了还好意思说！”
两个一路拌着嘴走到了野战医院。
阿瑞斯是一个遇到看到漂亮女人就想搭讪的家伙，这跟女孩子见到可爱的东西就像上去宠爱一番的道理是一样的。
无奈这次他碰到了艾雅，冰山一样的女人，光是在她冷冷的眼神下，阿瑞斯就直接失去了搭讪的勇气，于是只能低头走过去。
李杰一边吃着三明治一边听着安德鲁给他将阿瑞斯刚刚的笑话，阿瑞斯白皙的脸上此时是极其古怪的表情。
“阿瑞斯，为了感谢你的三明治我告诉你个秘密，艾雅的三围是83：57：87。”
“你们是什么关系？难道你？”阿瑞斯激动道。
李杰拍着他的将帮说道：“我什么也没有做，我使用眼睛观察出来的！这是我的独门绝技！”
阿瑞斯此刻觉得李杰完全有实力进入生命之星，不凭借别的，就他这样观察女人眼力全世界都找不到。
三个人正在嬉笑的时候，石清带着检验的结果过来了。
“大量革兰氏阳『性』杆菌，白细胞计数少的可怜！我们必须做处理了！”石清拿着化验报告说道。
李杰拍了拍屁股站起来说道：“两位带来的三明治真是不错，应该是伊比利雅火腿，布列斯鸡肉，意大利西红杮……在这种地方还能奢侈的吃到这种东西，看来两位果然不是冒牌的！”
“你们这么奢侈是不是应该多捐点钱啊！”看见肥羊当然要使劲的宰，这里三明治一个大约100英镑，而且这里是中国，还是灾区，光空运费就需要很多钱！李杰已经认定了这两个家伙肯定是败家子。
“我们当然不是冒牌的，有防毒面具么？我想去看手术！另外捐款，我全部身家都奉献给灾区了！”安德鲁说道，坏疽病的气味是一般人难以承受的，特别是气『性』坏疽病，尤为可怕！
“真是谢谢你们的慷慨解囊，不过这里只有口罩！”李杰说完也不管他们俩，转身去准备手术了。
两个人对望一眼，只能叹口气跟着去了，坏疽病是气味最可怕的手术之一，一般医生一辈子也遇不到。
但是在这样的灾区确可能成为一种严重传染疫病，这是是一个严重威胁灾区人民生命的疾病！
手术之前要现对病人的伤处做一下处理，首先是对伤口的处理，李杰选用的是双氧水，也就是过氧化氢进行了清洗。
主要作用就是抗菌及除臭，清除创面的污秽，使伤口中的浓『液』、血块及坏死组织分离而排出。
其实对气『性』坏疽病的最好治疗就是高压氧舱，但是野战医院不能有高压氧舱这种设备，那个东西太笨重了，在运输条件有限的情况下不可能运一个高压氧舱过来。
现在只能给病人呼吸纯氧了，虽然效果不是很好，但也比没有强，并且病人的手术也是一刻也不能耽误了。
这个手术没有人喜欢，主要原因的味道太难闻了，但在作为医生不能够挑剔病人，得了这样的病，作为病人更加痛苦。
手术室除了必须的手术团队以外还有几个特殊的人，其中两个人就是安德鲁跟阿瑞斯，这两个观摩的家伙。
他们俩名声在外，在全世界都享有盛誉，在场手术的工作人员在他们的注视下多少都有点紧张。
另外一个就是有名的冰山美人艾雅，她自己也不知道为什么，竟然来观摩这次手术，或许是心中对李杰的超人天赋感觉到不服气吧。
李杰却完全忽略了他们的存在，在他进入手术状态的时候，哪怕是炮火连天也不会有丝毫的影响。
无影灯下，李杰再次披上绿『色』的手术衣，迅速的进入状态。
对于患者这触目惊心的伤口，每个人都有不通的感觉，恶心、恐惧、同情……
“跟我数10个数字！”麻醉师说道。
“10、9、…”
麻醉的效果很快，仅仅数到7病人就已经沉沉睡去，他现在身子虚弱，对于麻『药』的抵抗力病不是很强。
这是一个年轻的病人，他到现在还不知道自己正在经历着什么，或许当他醒来的时候，他会发现自己已经失去了腿。
一个年轻人如果失去了一条腿，那么他的下半生无疑将是悲哀与痛苦的。
‘我会保住你的腿！’李杰心中对患者说道。
那种熟悉的感觉，那是握着手术刀的感觉，那是一种强大的自信，一把锋利无比的手术刀，无论眼前面对的是什么，都会在这无比的锋利下被斩破。
手的感觉似乎又回来了，只要有这双手在，李杰就不怕在手术台的任何困哪，只要这个手术在理论上有成功的可能，他就会将这个理论上那微乎其微的几率无限的扩大。
气『性』坏疽病的手术，以截肢为多，特别是严重的时候。如果不截肢，病人是无法存活的，在伤口中气『性』坏疽杆菌会大量的生长繁殖，并使其产生α毒素，进入血『液』造成无法逆转的伤害。
这个病人伤势严重，他伤口中肌肉被破坏的很严重，这样的手术李杰也是第一次主刀，能不能成功其实他也没有完全的把握。
手术刀在病变区上方划出一道美丽的缺口，接着又在这条缺口尾端弯出一轮新月，两个切口组成一个月牙铲的样子。
在手术中的切口之间是不能有直角的，因为如果切直角，那最远端的皮肤，也就是直角出的皮肤将会死亡，因为『毛』血管基本都被切断了，没有养分。
然而手术刀没有停止，分别又在伤口的外部肿胀区域连续切开几条切口。
安德鲁看着李杰的手术不住的点头，小声对阿瑞斯说道：“他对病变区把握的很好，很难想象，他竟然不用影像学方法来检查。真不知道他是如何把握的！”
“很厉害，就凭借这种对身子了解的能力，可以超越他的人不会超过十个！病人大腿内应该还有坏疽气体，看他如何能找出来！”
“那是你认识的厉害人太少，我肯定能找出10个比他厉害的！”
“闭嘴吧！看看这个家伙还能给我们什么样的惊喜！”
这两个家伙虽然不是动手术刀的外科医生，但是他们的眼界确实很高，‘生命之星’里的医生们经常『性』做手术交流。他们见过无数顶尖医生的手术，所以他们对李杰有这么高的凭借已经是很难得了。
如果让第一附属医院的院长知道这两个人对李杰的评价，恐怕会他会高兴的连续几天都睡不着觉，同时他也会立刻将李杰变成医院的招牌医生。
手术台上，无影灯下的李杰在犹豫，病变区还有一个皮下气肿区，这个区域他已经发现了，但是这区域却不好切开，他上方的肌肉并没有坏死，如果鲁莽下刀，那脆弱的没有坏死的肌肉可能就此报废了。
李杰在考虑如何能够避开这个健康的区域，同时又能将下来面的这个坏死部分清理干净。
无影灯下的病人被布巾盖的严严实实，只留下那可怕的病变区及上面骇人的手术刀切口。
艾雅现在甚至都看不明白李杰的这个手术，气『性』坏疽病本就是个难得一见的病症，少数病情轻微的气『性』坏疽只需要高压氧舱就能治疗，多数严重的直接截肢了，这样对肌肉进行清理的实在太少了。
李杰这样将坏死肌肉切除的确实第一次见到，向他一样在病变区多处开口的更是第一次听说。
这次手术是切除坏死的组织同时修需损伤的肌肉，所开口都是在病变区，这里都是需要切除的部分，在这方面与往常手术并不相同。
李杰经过考虑终于找到了最后这一刀的位置，那个隐藏在健康肌肉下皮下气肿区，这个口他决定不再皮肤上切，而是选择从其他开口区域的肌肉中横切过来。
李杰那看似杂『乱』无章的切口，其实每一刀都是经过深思熟虑的，每一刀都有他存在的道理。他要做的是坏死肌肉的清理，以及健康肌肉的休整。
如果简单的在腿部开一个很长的大口，很难将坏死肌肉清理干净，也无法将坏疽照成的皮下气肿清除。
所有切口都已经顺利的完成，要进行第一步了，清除掉坏死的肌肉，将这些被气『性』坏疽杆菌寄生的肌肉从身子里完全清理出去。
病变的肌肉已经泛灰土『色』，就跟煮熟了的肉一般，就算在不麻醉的情况下用刀割也没有知觉，并且不会有血『液』流出。
这是那柄熟悉的手术刀，那柄被赋予灵魂的手术刀。
利刃游走，婉若游龙，坏死的肌肉不断被剥离，健康的肌肉流出汩汩的血『液』，似乎在证明着它的生命力。
安德鲁觉得自己快要死了，他只听说过气『性』坏疽病味道很强，但是没有想到带了三个口罩依然无法阻挡住这个气味。
“阿瑞斯我不行了，我要走了！坚持不住了！”安德鲁说道。
“你看，李杰比我们想象的还要厉害，你看见他的刀了么？多么漂亮！我已经决定了，以后我的研究成果如果用在临床上，我一定要让他来给我主刀做临床实验！”
“我不管了！你欣赏吧，我再不走以后就没有办法吃东西了！”说完他就跑掉了。
现在整个屋里全是这种味道，其实每个人都受不了，但都在坚持着。一般做了坏疽患者的手术后，那个手术室都要消毒封闭很久，等味道消散了才能再用。
李杰没有功夫去想这个臭的让人发晕的味道，眼前的手术才刚刚开始。最开始在病变区的月牙铲状切口，此刻已经流出了大量的分泌物，这里跟李杰判断的一样，是最严重的病变区。
手术中股外侧肌肉、股直肌……坏死的区域很严重，恐怕不能完全的保住肌肉，即使做了最大限度的肌肉保留这个患者也只能留下一条残腿。
乘装坏死肌肉的托盘渐渐堆满了一条条坏死的肌肉，而患者的大腿处则『露』出了一块块新鲜红艳的肌肉。
这坏死肌肉的清理需要胆大心细，并且对人体组织无比的了解。手术中不能切除病人了健康肌肉，不能碰到大血管，更不能弄伤了神经。
所以每次下刀，都是在赌博，特别是临近血管、神经的位置时，要格外的小心。李杰开始也是很小心，但是随着手术的进行他越来越进入状态。
特别是他的手，李杰所担心的手部感觉失灵似乎已经不会再发生了。这次手术能发挥百分之百的能力，他下刀切除的范围越来越大，而且频率也越来越快，助手甚至都来不及擦拭血『液』。
忍着恶臭观摩手术的艾雅跟阿瑞斯已经看呆了，阿瑞斯见过一个顶尖外科医生给运动员做手术，一个小小的修补做了8个小时，动作细致的让人惊叹。
今天李杰这大胆的切割却是另一种情况，或许这大刀阔斧的动作不够细腻，但依然精确的几乎没有错误。更重要的是李杰的自信，没有超强的技术是不会这么干的。
艾雅却没想这么多，他只知道这个庸医的水平远远超越了她，特别是他用刀的技术，那手术刀似乎能有自我分辨能力一般，将坏死毫不保留的切除，健康的却豪不伤害。
“输血！”李杰命令道。
“可是是血压稳定的！”麻醉师说道。
李杰没有说话只是一眼瞪过去，麻醉师离开乖乖的闭嘴。护士拿出血袋，开始输血。输血才刚刚开始。麻醉师却突然喊道：“血压下降……”
李杰不管众人疑问的眼光继续低头手术。
阿瑞斯看到艾雅『迷』『惑』的眼神，觉得这是一次认识她的好机会于是凑过去说道：“刚刚切除速度太快，坏死的肌肉被剥离，健康肌肉就『裸』『露』出来，肌肉血管丰富，肯定会有出血。但是这个病人情况特殊，因为健康肌肉一直被坏死肌肉压迫，『裸』『露』出来后需要一段时间才大量出血。”
可等阿瑞斯说完艾雅也没有反应，她只是在看着无影灯下李杰那双手。她不明白李杰的手术技术是怎么练出来的，实在是太厉害了。更可怕的还有对手术掌控能力，一开始做的月牙铲装的切口，还有输血！每一步都是有计划的，有目的进行的。
随着血『液』的输入，病人血压渐渐的稳定了起来，手术可以继续进行了。
病变区内被坏疽杆菌破坏的肌肉已经清理的差不多了，健康的肌肉泄漏出来，助手则不停地用低浓度的高锰酸钾反复冲洗着伤口。
李杰在做这个手术刀的时候心中一直在计算，计算按病人的腿部肌肉到底能保留多少完整的。
这次肌肉切除的过多，病人肯定会有一点影响，如果能够尽量多的保留健康的肌肉他还有可能恢复。
李杰最开始手术还是很快速，可越到最后他就越加的小心，每一次都是细致入微。手术很漫长，在修复肌肉的过程中不知不觉的就过了几个小时。
渐渐的患者的病变区几乎看不见坏死的组织了，现在还剩下一小块区域，最后的一小块确实李杰最犹豫的一小部分。
人的腿部有一个肌肉叫‘缝匠肌’这个肌肉主要功能就是屈膝关节。同时这个肌肉有一个特点，就是很细很长，上端连接髂骨，下端连接胫骨。如果把这块肌肉切除那么病人的腿算是废掉了，他再也抬不起小腿了。
手术刀停在半空中犹豫不决。
在其他人眼前手术台上的患者缝匠肌明显病变，应该直接切除，好早点结束这个有些痛苦的手术。
“最小号的弯刀！”
器械护士机械的执行者李杰的命令，心中却在不解李杰的想法。
很明显这个患者的肌肉已经病变，不可能保留，就算李杰再厉害也不能起死回生，让坏死的肌肉复活。
作为主刀医生，李杰自己最清楚，没有把握的事情他从来不干，患者的肌肉颜『色』上已经改变，但却没有完全的坏死，肌肉的弹『性』依然良好。
他要做的只是需要将表面一层病变的肌肉纤维去掉，然后在通过『药』物等其他方面的治疗，病人术后必然可以站起来。
李杰的手术刀犹如在进行微雕一般，让人感觉他实在以肌纤维为单位进行修补，灰『色』渐渐退去，鲜红的嫩肉『裸』『露』出来。
阿瑞斯在看到李杰拿了最小号的弯刀时就退出了病房，在他眼中手术已经结束了。
李杰已经尽了最大的努力，病人能不能站起来就要看他术后身子的恢复，这个病人还是年轻人，以后走路的问题应该不大。
石清没有参加这次手术，她还忙碌在玫瑰花园广场的医疗基地。
今天她听到了几个消息，都是跟李杰有关系的。一个好消息是陈书记术后病情稳定，正在稳定的恢复中，不久就会转到大医院去。另一个是李杰发现的这个坏疽病，给地震灾区的医疗工作者敲响了警钟，都注意到了坏疽这个杀伤力极大的疾病。
最后一个对石清不知道她应不应该高兴，李杰这次将在不久离开灾区，李杰会作为陈书记的医生跟他以前离开转到大医院去。
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