行家一伸手便知有没有,军医见唐少龙貌似随意翻阅,但主要看的是一些重要化验指标和附页的检查报告单,对某些数据若有所思,外行是看不懂也不会对这些东西感兴趣的。
“你也是学医的?”军医好奇地问。
“这个,应该是吧。”唐少龙摸着脑袋答道。
这特妈也算回答么?是就是不是就不是,哥们一少校军医也算是不耻下问,你一毛都没长齐的小子还给老子玩啥深沉忽悠人?马的,要是老子的手下早就一病历牌飞到了你头上。我草!在将军府不能乱来,军医只能郁闷得心里暗骂,在部队天天接触官兵多了,耳濡目染军医也学会了爆粗口,正应了那句话,部队是个大熔炉。
天地良心,还在失忆之中的唐少龙既不是玩深沉也不是忽悠人,只是一看到病人和一些医学数据脑海里就浮出相应的诊断和治疗方案,说没学过医自己都不信,但的确还想不起学医的经历,他仅能这样如实回答,理所当然不会轻率地把失忆**告诉才见面之人。
见对方在自己的逼视下表情尴尬很是不好意思的样子,少校军医心情舒服点,来了谈兴。在这将军府枯坐了半月,成天见到的是缺乏共同语言五大三粗的军人,嘴都快憋臭了。
“你对患者目前的诊断和治疗有何看法?”少校军医翘着二郎腿象是老师考问学生,军区总医院是军医大教学医院,兼职老师也是老师,但凡老师都有点好为人师的毛病。
唐少龙想了一下坦然回答:“根据患者为老年人,牙齿上厚厚的烟垢示有长期吸烟史,被动半坐卧位,说话时隐约可闻哮鸣音,桶状胸,唇紫绀,被单外露出的小腿部位浮肿发亮,结合心电显示屏上可见窦性心动过速,肺型p波,右室高电压,主要诊断应是慢性喘息性支气管炎,肺气肿,肺心病,心衰。其它依据病历内的检查数据可判断有伴发病糖尿病,原发性高血压3级,高血脂症,脑动脉硬化,另外病人饮水时从口角外溢,讲话有点语蹇,我怀疑可能有脑血管意外。”
“Verygood!”军医由衷赞道,对其刮目相看,将二郎腿放了下来。军医虽傲,仍有知识分子素质,尊重知识和有本事的人,语气改为探讨:“诊断基本和我们考虑的一样,看了我们的治疗方案你有啥完善和新的意见?”
唐少龙目光犹豫,含笑不语。
军医鼓励道:“你不要有顾虑,只管说!”
唐少龙道:“这个,好象医者同行之间不宜非议他人治疗措施吧。”
“哎呀,有屁就放有话就说嘛,我都说了不要有顾忌你怕个鸟,磨磨蹭蹭哪象年轻人!”军医拍着大腿催促,这厮看来是个急性子,之后又加了句:“你要是没有自己的独特见解提不出新的治疗措施不说也罢,目前的治疗方案毕竟是我们军区总院专家会诊后制定的,普通医生哪挑得出毛病和提出更好的治疗方法。”
有真才实料的医生越是看到疑难病例越是兴奋,就象高级厨师看见好的食材,唐少龙此时技痒难熬,哪还经得住军医的激将,顿时瞪眼道:“你非要我说不可,那我就不客气了,你们的治疗方案貌似面面俱到,从理论上讲无可非议,但我总觉得象是不求有功但求无过,机关枪加大炮,眉毛胡子一把抓,没突出主次,这么多虎狼之药齐上,一个老年患者哪受的了!要是我,有些治疗完全没必要这么复杂多管齐下,很多药可以精简。例如抗心衰你们又是洋地黄又是利尿剂又是倍他乐克,肺心病心衰主要应该改善通气功能改善缺氧状况,应该加强解痉平喘,减少洋地黄和利尿剂用量,因为缺氧的心肌会加强洋地黄毒性,而利尿剂会使痰液粘稠不易排出,心衰得到控制心率自然就降下来了,倍他乐克可以不用,患者体温血象胸片无感染迹象,预防性使用抗生素毫无必要……”
唐少龙进入角色侃侃而谈,脑子里只有病人和自认正确的治疗方案,那管目前方案是啥权威提出的。
少校军医听得频频点头,眼里露出遇到知音的惊喜“色”彩,在对方喝茶时自我介绍:“我叫王立忠,军区总院老干病室主任。”唐少龙也只好说了现在身份证上的姓名龙佚名,其他的无从介绍。
王主任感叹道:“老实讲我对这方案也有点意见,但不能象你这么一针见血指出,唉,指出了也没有用,我们医院有规矩,将军这个级别的病人治疗方案由专家治疗小组定,我作为患者病房负责人充其量不过是专家小组医嘱的执行与监督者。想不到你这么年轻目光如此犀利,一眼就能发现问题。象地方医院一样我们老干科实际上是一个万金油科室,只要是老干病人就收,不管是有何专科疾病。于是就成了这样一个局面,心血管病人要心血管专科教授会诊,呼吸科病人要呼吸专科教授会诊……,到了将军级别以上的病人便由多个专家组成的治疗小组制定诊疗方案,这样的优点是集思广益,缺点是每个人的意见都要采纳,人人都负责但人人都可没有责任,因为方案是大家提出的……。”
唐少龙对王主任带有牢骚的感慨表示理解:“想不到情况这么复杂,堂堂的少校大主任也有为难之处,只当我没说。”
王主任说:“也不尽然,我可以把你的意见当作外院专家建议提上去,共专家小组参考。”
唐少龙笑道:“我算啥专家,不过是旁观者清而以。”
“你的水平无论是理论还是经验肯定不一般,就不要谦虚和藏着掖着了,救死扶伤是医生的本职,病人目前状况你有什么好的治疗措施请说出来。”王主任正色道,眼里露出期盼的同时暗中心里打着小算盘,万一有更好的治疗手段自己作为推荐者也算有功,若有奇效将患者病重停掉那就更好,自己就能得到解放。和老头子混熟了,当点名要自己来看护时不好拒绝,在这里虽被好吃好喝供着但行动不自由,和其家人共处多少有些拘束,哪里有在医院有漂亮护士调侃天天有手下拍马屁讨好过得潇洒。
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