医战天下
第一二六章 铁钵的手术
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“蒲主任,我们中医科有个肠穿孔的病人,需要你过来帮忙指导手术一下。”钟老一谈完话,在去ICU的老路上,就冲蒲一刀主任电话。

现在中医科还没有开展过手术,而铁钵的病情又比较复杂,所以他现在想到的就是请医院普外科最牛逼的主任,蒲一刀过来帮忙,也正好将中医科的手术先河开起来。

“钟老呀,”蒲一刀客气的说道,“这个病人什么情况呀,这么着急的呼唤我。”

作为行医多年的医生,自然不会贸然的就答应别人的请求,就算是前辈,或者是自己技术超群,也要先了解具体的病情,也是这个行业的职业使然。

于是,钟老就将铁钵的病情以及经过和蒲一刀说了一遍,当然,这种事情处在自己身上,和别人讲起来还是有点别扭的,只不过没有将自己挨拳头的事情说出来。

“这么复杂、病情这么重的病人,我看你要不请一下市中心医院的刘毅刀老主任指导一下,当然,我一会也过来看一下!”蒲一刀有点婉拒地说道,碰见这样的病人,他也不想直接参合,免得惹的一身骚。

“钟老,普外科的蒲一刀主任不过来?”一边的仲易见钟老打完电话后,脸色变得有点难看,于是关心的问道。

“不是不过来,而是过来看一下,建议市中心医院的刘毅刀主任过来会诊。”

“蒲一刀他不是佳市普外科的第一刀吗,而且是同一个医院的,怎么还要请市中心医院的刘毅刀?”仲易不解的问道。

当然,这是邝世今天才知道的,蒲一刀是佳市普外科的第一刀。

这其中的缘由估计只有钟老这种行医较久的医生才能够体会到。

“我这就给刘毅刀打给电话,叫他过来会诊一下。”钟老勉强的解释道,“多一个人会诊治疗,也能够显示我们对病人的重视。”

铁钵这样的病人,其实病情明了,只不过是比较紧急,而且处理 起来也有点棘手。

不一会,市中心医院的刘毅刀就过来。因为是急会诊,正好他在医院上班,所以就过来了。

正如钟老所预料的,刘毅刀给出了治疗方案,但是涉及到上台手术,他就回避了,推辞说这边的普外科条件并不比他们那里差,甚至名声和技术都比那边要强。

这都是钟老的预料之内的,不过铁桶和铁鹞听说是市中心医院一把刀,还是比较客气的听完了刘毅刀对铁钵的病情讲解,以及治疗方案和风险。

当然,更为谦虚的是,他说这边的医疗技术并不比市中心医院的差,甚至还要厉害点。

虽然刘毅刀没有帮上实质性的忙,但也算是缓和了一下家属的态度。

可铁桶心中的想法和实际行动却丝毫没有受到影响。

就在刘毅刀准备撤人的时候,蒲一刀也来到了ICU病房之中,正好和刘毅刀遇见。

“刘主任这么快就走了?”蒲一刀客气的说道,自然知道刘毅刀是来帮助钟老,给铁钵会诊的,也自然猜到刘毅刀不会轻易沾手这样的病人。

“病人看完,会诊治疗意见也给出了。这个手术肯定是要急诊做的,剩下的就交给你们了。”刘毅刀冲蒲一刀谦虚的笑道。

“既然蒲主任来了,我就先走了。”刘毅刀向钟老告辞。

他这样说,并不是意味着自己来这里是多余的,而潜在的意思是说,蒲一刀主任到时候手术上台就可以了,也正好为自己不用上台手术有了充分理由。

而蒲一刀是市一医院的普外科主任,钟老叫他过来会诊,他是不可能不来的, 毕竟医生潜在的职责所在,逃不掉的。

“钟老,就这样让刘毅刀走了?”看着刘毅刀匆忙离去的背影,蒲一刀有点不甘的冲钟老说道。

“这不是有你吗?”钟老无奈的说了一句,自己的熊猫眼自然被蒲一刀看在眼里。

之后,他就带着蒲一刀去看了一下铁钵,了解了他的病情。蒲一刀说出来的诊治方案和刘毅刀的大同小异——穿孔部位肯定是在结肠部位,需要急诊手术找到穿孔部位,进行修补,同时回盲部探查并行活检,明确回盲部肿物性质,结肠内的息肉,依据情况再说。

接下来,就是商讨铁钵这个病人手术后的去向了。

首先回到ICU病房过渡到平稳是没问题的,可是病情平稳后,是转入到普外科还是中医科,蒲一刀没有说。

这样的病人,从心底他不想术后转到他普外科的病房之中,这后面涉及到的事情太多了。

钟老也没有好意思主动说,术后转到普外科病房去,因为这后面涉及到的事情,的确有点多,何况他们还想在中医科将手术病人开展起来。

“我看这个病人术后平稳后,还是转到你们中医科去吧。”蒲一刀经过思想斗争后,还是向钟老开口说道,“你们不是想开展手术病人吗,也许这是一个契机!”

手术麻醉室已经准备好,叫转运工人来接病人去手术室了。为了在干活之前把事情说明白,蒲一刀还是这样说道,免得事后这个病人去向是一个问题,免得自己纠缠不清。

看是蒲一刀是在为钟老准备开展手术病人助力,可这样的病人,到时候说不定就会成为中医科开展手术病人的最大阻力!

“好吧。” 不等仲易开口,钟老就应承了下来。

他当然知道仲易想什么,也想说什么,怕是直接和这样的病人治疗接触,以后纠缠不清,而术后转到普外科去的话,就相对好沟通处理了。

蒲一刀在说这个病人的治疗方案的时候,答应上台手术,钟老已经是心存感激了。

因为中医科还真的没有谁会手术操作,除了自己还没有将中医科独立出来前会一些手术操作,以及听说眼前的邝世在佳城县的时候,为任武马鎏手术救治过外。

当然,下面的其他医生,刚进来的时候,都到普外科去轮转过,不过都没有实际的主刀经验,都是在那边打个下手。

于是,钟老冲邝世和仲易说道,“一会你们陪着蒲主任一起上手术台!”

钟老自己已经上了年龄了,于是就想着将实际手术上台的机会留给年轻人,让他们快点成长起来,尤其是蒲一刀上台主刀,就更需要近距离的学习。

现在钟老摊上这样的病人,肯定是心急如焚,考虑后面的事情。不过,他心中现在还想到了邝世和仲易,这确实让邝世心中有点震撼,当时面试的时候没有选错自己的领导。

邝世看着钟老的有点落寞的眼神,想说点安慰的话语,还是止住了。

其实,他想和钟老说的是,不用太担心。因为对于邝世来说,蒲一刀和刘毅刀说的治疗方案都是邝世早就想到的,只不过接下来的实际手术才是关键。

仲易洗手上台有点陌生,可邝世却是轻熟就路,让一边的蒲一刀有点意外。

在铁钵被麻醉就位后,邝世就给他消好毒,铺好巾,为主刀做好了手术前的准备,这个时候,仲易才自己消好毒,进入手术室之中。

仲易也是有点吃惊的看着邝世的表现,而一边围观的钟老却是不断的点头,看来邝世在佳城县为任武马鎏救治不是空穴来风的。

蒲一刀也不是浪得虚名的,不到三分钟,他就进入到了铁钵的肚腹之中,并快速地找到了穿孔部位——在升结肠的起始段!

这里的阑尾和回盲部的浆膜层并没有向钟老他们在肠镜室看到那样,有蓝青色表象。并且,蒲一刀用手仔细摸了一下,确实没有摸到什么‘货物’,周围的肠系膜淋巴结也没有摸到明显的增大。

“怎么办?”

蒲一刀回头冲钟老询问。

当然,蒲一刀回头询问钟老,并不是真的需要从他口中得到解决的办法,因为他是普外科医生,现在的他碰到了难题,有点犹豫不决。

肠镜中所见的蓝青色征象并没有看到,而穿孔部位又是这么的接近阑尾根部,如果将阑尾切下来,就变成两个相邻的地方进行了修补,这可是会极大的增大手术的风险——肠漏并感染的风险。

这可是可能会危及到生命的,尤其还是老年患者。

简单的修补眼前的穿孔部位,铁钵目前的性命危险肯定就能够解除了,可万一真的有货物,现在不处理,一旦延误,他的寿命就缩短了!

邝世见钟老被蒲一刀这焦虑的疑问,问得有点一愣,于是肯定的建议道,“先补好,再把阑尾切下来,送个冰冻活检!”

现在是骑虎难下的境地,修不好穿孔部位肯定没有问题,问题是万一阑尾切下来,还是什么都没有发现就难了!

一听到邝世的建议,蒲一刀心中的犹豫就落下来,于是,真的就先将穿孔部位缝补好,并将阑尾常规结扎切除了下来。

在阑尾根部的横断面,确实看起来和平时切下来的有点不一样,可是具体哪里不一样又说不出来,而肠镜下看到的蓝青色也没有看到。

也许肠镜下,看到的有点不准确?

“希望阑尾根部这里和我们肠镜下看到的,和我们猜的不一样,这里没有肿瘤细胞的证据!”

钟老见阑尾根部这边断端,在蒲一刀看起来没有什么特别之处后,不禁期望。如果真的是这样的话,铁钵的手术就可以结束了,不用进一步做肿瘤根治手术了,而手术风险就会大大的降低。

当然,铁钵接下来是继续手术,还是就此结束,需要阑尾冰冻活检的结果回报!

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